不是疫区,也不可掉以轻心──广西新发现人感染禽流感病例剖析
卫生部日前通报,广西壮族自治区资源县发现1例人感染高致病性禽流感病例。由于此前该地区未发现动物H5N1亚型禽流感疫情,因此该病例引起了不少疑惑。为此,记者采访了中国疾病预防控制中心流行病学专家曾光教授。
曾光教授分析说,在未发现禽流感疫情地区出现人感染高致病性禽流感病例,有两种可能原因:①该地区实际上已经发生动物间禽流感疫情,但其规模较小,难以被发现证实;②动物携带禽流感病毒而没有发病,但人接触动物后感染发病。比较起来,第一种情况的可能性更大。此次发现并确诊人感染病例,说明我国卫生系统已建起严密的疫情监测网络。
据介绍, 1997年在香港以及近些年在越南,均有部分人感染高致病性禽流感病例无明显的感染禽流感动物接触史,在越南这种情况的比例高达40%以上。此外,还有个别病例的呼吸道症状不严重或不典型。因此,世界卫生组织对人感染高致病性禽流感确诊标准,并不局限于是否有明显的感染禽流感动物接触史和典型的临床症状,而是有下列4种情况之一即予以确认:从病例标本中培养分离获得特异病毒;用核酸扩增试验检测出病毒;用免疫荧光试验检测出病毒抗体;患者急性期和恢复期双份血清检测结果对比,病毒抗体滴度有4倍以上升高。
曾光教授指出,该病例的出现说明,我们对于人感染高致病性禽流感发病规律的认识,目前还处于不断加深的过程中。另外,此病例也提示,防治人感染高致病性禽流感,不仅要求卫生部门与农业部门继续紧密合作,而且要求卫生部门也能独立作战。无论当地有无发现动物间禽流感疫情,只要不明原因肺炎病例出现,就要引起高度警觉,并做出准确诊断。
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卫生部12月6日通报,广西壮族自治区资源县发现1例人感染高致病性禽流感病例。患者唐某某,女,10岁,11月23日发病,临床有发热、肺炎表现。经中国疾病预防控制中心对患者标本检测,确认H5N1亚型禽流感病毒核酸及病毒分离阳性。目前,患者正在医院接受全力抢救。卫生防疫部门对患者的密切接触者进行严密的医学观察,均未发现异常临床表现。鉴于此前该县没有H5N1亚型禽流感疫情,目前正在进一步调查此病例的疫源。
卫生部12月8日通报,辽宁省黑山县1例不明原因病例被确诊为人感染高致病性病例。患者刘某某,女,31岁,10月30日发病,临床有发热、肺炎表现,曾出现急性呼吸衰竭。经全力抢救,患者病情逐渐好转,于11月29日痊愈出院。患者发病前有病死禽接触史,患者居住地被确认发生动物禽流感疫情。中国疾病预防控制中心采用该县动物H5Nl亚型禽流感毒株进行微量中和抗体试验,结果为血清抗体滴度呈4倍以上升高,卫生部专家组判定该患者为人感染高致病性禽流感病例。当地卫生部门对该患者的密切接触者进行了严密的医学观察,均未发现异常临床表现,现已解除医学观察。, http://www.100md.com
曾光教授分析说,在未发现禽流感疫情地区出现人感染高致病性禽流感病例,有两种可能原因:①该地区实际上已经发生动物间禽流感疫情,但其规模较小,难以被发现证实;②动物携带禽流感病毒而没有发病,但人接触动物后感染发病。比较起来,第一种情况的可能性更大。此次发现并确诊人感染病例,说明我国卫生系统已建起严密的疫情监测网络。
据介绍, 1997年在香港以及近些年在越南,均有部分人感染高致病性禽流感病例无明显的感染禽流感动物接触史,在越南这种情况的比例高达40%以上。此外,还有个别病例的呼吸道症状不严重或不典型。因此,世界卫生组织对人感染高致病性禽流感确诊标准,并不局限于是否有明显的感染禽流感动物接触史和典型的临床症状,而是有下列4种情况之一即予以确认:从病例标本中培养分离获得特异病毒;用核酸扩增试验检测出病毒;用免疫荧光试验检测出病毒抗体;患者急性期和恢复期双份血清检测结果对比,病毒抗体滴度有4倍以上升高。
曾光教授指出,该病例的出现说明,我们对于人感染高致病性禽流感发病规律的认识,目前还处于不断加深的过程中。另外,此病例也提示,防治人感染高致病性禽流感,不仅要求卫生部门与农业部门继续紧密合作,而且要求卫生部门也能独立作战。无论当地有无发现动物间禽流感疫情,只要不明原因肺炎病例出现,就要引起高度警觉,并做出准确诊断。
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卫生部12月6日通报,广西壮族自治区资源县发现1例人感染高致病性禽流感病例。患者唐某某,女,10岁,11月23日发病,临床有发热、肺炎表现。经中国疾病预防控制中心对患者标本检测,确认H5N1亚型禽流感病毒核酸及病毒分离阳性。目前,患者正在医院接受全力抢救。卫生防疫部门对患者的密切接触者进行严密的医学观察,均未发现异常临床表现。鉴于此前该县没有H5N1亚型禽流感疫情,目前正在进一步调查此病例的疫源。
卫生部12月8日通报,辽宁省黑山县1例不明原因病例被确诊为人感染高致病性病例。患者刘某某,女,31岁,10月30日发病,临床有发热、肺炎表现,曾出现急性呼吸衰竭。经全力抢救,患者病情逐渐好转,于11月29日痊愈出院。患者发病前有病死禽接触史,患者居住地被确认发生动物禽流感疫情。中国疾病预防控制中心采用该县动物H5Nl亚型禽流感毒株进行微量中和抗体试验,结果为血清抗体滴度呈4倍以上升高,卫生部专家组判定该患者为人感染高致病性禽流感病例。当地卫生部门对该患者的密切接触者进行了严密的医学观察,均未发现异常临床表现,现已解除医学观察。, http://www.100md.com