当前位置:
编号:10831032
至少1/8的脑内出血患者可从rFVIIa治疗中获益
http://www.100md.com 2005年12月15日 《中国医学论坛报》 2005年第47期
     美国辛辛那提医学中心Flaherty等的一项研究显示,根据已有研究结果和临床诊疗现状,重组活化因子VII(rFVIIa)可为1/8以上的脑内出血(ICH)患者带来希望。[Stroke 2005, 36(12): 2660]

    迄今为止,对于ICH,除了支持治疗,还没有切实有效的治疗方法。近期一项随机、盲法、安慰剂对照的研究显示,发病4小时内静脉输注rFVIIa可有效降低ICH患者的死亡率[N Engl J Med 2005, 352(8): 777]。

    为评估rFVIIa治疗的潜在适用范围,Flaherty等将上述研究的纳入和排除标准应用于一项大规模的基于人群的ICH研究。在该研究检出的1018例ICH患者中,13.1%符合纳入标准且在规定时间窗内就诊,另有4.4%的患者也可能符合纳入标准但发病时间或CT检查时间不甚确切;这些患者中最常见的排除原因包括就诊时间晚(39%)、有血管闭塞性疾病病史(36%)、深昏迷(22%)和国际标准化比值(INR)或部分凝血活酶时间(PTT)延长。

    该研究表明,如果rFVIIa 疗效确凿,那么13.1%~17.5%的ICH患者可以从中获益。但是,仍然有许多患者因就诊不够及时而延误了治疗时机,因此及时就诊、早期评估和尽早治疗才是改善ICH预后的根本。, 百拇医药