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脂联素水平与冠心病危险相关
http://www.100md.com 2005年12月15日 《中国医学论坛报》 2005年第47期
脂联素水平与冠心病危险相关

     本报讯 德国Rothenbacher等报告,血清脂联素水平与冠心病(CHD)的患病危险和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均有较强相关性。[Eur Heart J 2005,26(16):1640]

    脂联素是一种脂肪细胞合成的补体相关蛋白,其血清水平主要取决于脂肪细胞的体积和数量。脂联素有胰岛素增敏效应和抗致动脉粥样化作用。

    该研究纳入了312例年龄在40~68岁、经冠状动脉造影证实为稳定CHD的患者和476名年龄和性别与其相匹配的对照人群,测定血清脂联素浓度、炎症和凝血标记物以及血脂水平。CHD组男性(中位数4.95 μmol/L对5.58 μmol/L, P=0.004)和女性(中位数9.64 μmol/L对11.6 μmol/L,P=0.018)患者血清脂联素浓度均低于对照组相应人群。

    脂联素与脂蛋白、载脂蛋白特别是HDL-C有较强相关性,与C反应蛋白、白介素6等炎症标记物或凝血及纤溶标记物的相关性较弱。对共变量进行校正后,与血清脂联素浓度在低五分位的患者相比,脂联素浓度在高五分位的患者患CHD的比值比为0.52(P<0.007)。进一步校正HDL-C后,这种相关性显著减弱,说明脂联素与HDL-C密切相关。

    研究显示,血清脂联素浓度可能在CHD的发展中起着重要作用。高浓度脂联素的保护作用可能部分是由脂蛋白特别是HDL-C代谢介导的。, http://www.100md.com