邱向红 广州中医药大学第一附属医院二内科

    在医疗规范化管理方面，中医病房有着许多与西医病房不同的特点和要求。我院作为“全国示范中医院”之一，在这方面进行了长期的实践和有益的探讨。现就我们中医消化内科病房多年来的一些做法和体会，谈几点粗浅的认识。

    一、中医病房的医疗质量管理

    医疗质量始终是医院管理的主线，也是每个临床科室的生命线。因此，如何提高中医病房的医疗质量，关系到中医在临床医疗领域的竞争力，关系到中医医院的生存和发展，关系到广大人民群众的健康。我们认为必须首先处理好以下几个关系。

    1.突出中医特色与发挥中西医结合优势的关系

    作为中医病房，保持和发扬中医特色是理所当然的事。但是，我们在临床实践中常常有这样的体会，相当一部分疾病，如果适当采取中西医结合治疗，其疗效往往会高于单纯中医或西医治疗。那么，怎样处理好中医和中西医结合两者之间的关系呢？

    我们的原则是“能中不西”、“先中后西”、急重症“中+西”。就是说，对于用中医治疗效果好或比较好的疾病及一些西医缺乏有效治疗方法的疾病，我们将采用单纯中医的疗法，而不采用西医的疗法。有些疾病，中医和西医治疗各具特色，这种情况下，我们会优先考虑中医疗法。如果单纯中医的疗效不太满意，或者西医疗效较好，我们会考虑结合西医的方法，也就是发挥中西医结合的优势。例如，对于慢性浅表性胃炎、慢性胆囊炎、功能性消化不良、肠易激综合征等，中医的疗法具有明显的优势，我们原则上不采用西医的疗法。而像消化性溃疡、胃幽门螺杆菌感染、胃食管返流病、炎症性肠病等，中医西医各具特色，我们首先采用中医疗法，其中部分病人是可以取得比较满意疗效的。部分效果不满意的，我们才结合西医的疗法，但可减少某些副作用较大的西药的用量，以发挥中西医结合的优势。当然，有些疾病尤其是急重症，例如肝硬化门脉高压引起的食道胃底静脉曲张破裂出血、肝硬化并发肝肾综合征、肝性脑病、消化性溃疡并大量出血、急性单纯性胰腺炎、某些严重感染等，我们及时采用中西医结合的疗法，有时甚至先以西医疗法为主。这些措施的施行，既可以保持较高的中医治疗率，发挥中医治疗的优势 ......