摘要：目的：探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的血浆甲状腺素水平变化及小剂量左旋甲状腺素(L-TH)治疗的疗效。方法：158例CHF患者根据超声心动图测定的LVEF分为A组72例(LVEF≥40%)，B组86例(LVEF<40%)，再将B组分为L-TH治疗组32例和对照组54例。A、B两组均常规给予抗心衰药物治疗，唯治疗组加用L-TH25～50ug/d，疗程4周。治疗前后检测血浆TH、临床心功能、超声心动图。结果：①血浆TH水平：治疗前A、B两组FT3、FT4水平均低于正常值，B组较A组差异有显著性(P<0.01、P<0.05)，TSH值组间无显著差异(P>0.05、P>0.05)。治疗后治疗组FT3、FT4水平均有显著升高(P<0.01、P<0.05)，TSH变化无显著差异(P>0.05)。②心功能改变：治疗组临床心功能改善1～2级，治疗组左室舒张末期内径缩小，LVEF增加，与治疗前比P<0.01，与对照组比P<0.05。结论：慢性充血性心力衰竭患者FT3、FT4水平降低，经小剂量L-TH治疗，疗效显著，未发现明显不良反应。

    关键词：心力衰竭;充血性；甲状腺激素类

    Study the Serum Levels of Thyroid Hormone on Patients with Chronic Severe CHF and the Efficacy of Thyroid Hormone Treatment

    WANG Lu-lu,et al

    (The Central Hospital of Xuzhou, Jiangsu Xuzhou 221009, China) ......