对肺结核病人健康教育的护理体会
【摘要】 目的 提高肺结核患者的护理质量。方法 通过一系列的健康教育。结果 患者对结核病相关知识有了详细的了解。结论 加强对肺结核患者的健康教育，对减少耐药菌的发生，提高结核病的治愈率是有效的。
【关键词】 肺结核；健康教育
随着医学模式的改变，健康教育在护理工作中显得越来越重要，它是一种有组织、有计划、有评价的教育活动，其教育的核心是通过卫生知识的传播和行为干预，改变人们的健康行为，使其行为向有利于健康的方向发展。我科自2002年对结核病患者实施健康教育以来，收到了明显的效果。现介绍如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2003年12月～2004年6月住院患者77例，男48例，女29例，年龄最大71岁，平均年龄34.5岁，其中Ⅲ型肺结核57例，Ⅲ+Ⅳ型肺结核18例，Ⅱ型肺结核2例，痰检阳性32例。
1.2 方法 根据健康教育程序评估确定学习目标、选择教育方案、实施等几个方面，采取医生、护士、家属共同参与，个别交谈，健康教育通过书面介绍、讲座、报刊、书籍、宣传栏等多种形式相结合。
2 健康教育的内容
2.1 健康教育知识指导 患者入院后由责任护士向患者详细解释肺结核的定义、发病诱因、常见症状、常见并发症、传播途径，以及肺结核能否治愈等，向患者说明结核杆菌繁殖特点，使患者理解并自觉坚持全程抗痨。若服药期间擅自停药，则可导致耐药菌的产生。
2.2 消毒隔离知识指导 根据肺结核的传播特点，尤其是痰检阳性的患者，我们由责任护士向其讲解各项规章制度，发放痰盂，并倒入消毒液，嘱咐其有痰入盂，消毒后倒掉，不能随地吐痰，不要对着别人咳嗽打喷嚏，咳嗽打喷嚏时用手帕或四层以上卫生纸遮住口鼻，减少结核菌的传播，病房内每日开窗通风换气，紫外线灯管照射空气消毒，并用消毒液擦洗地面、床头桌，餐具单独使用并定期煮沸消毒，不能互串病室，以减少交叉感染。
2.3 饮食指导 肺结核为慢性消耗性疾病，合理饮食对肺结核患者康复起到协助作用。嘱咐患者进高蛋白、高维生素、高热量、高钙低脂饮食，忌辛辣食品，并具体介绍食谱，同时因吸烟、饮酒可降低抗结核药物的疗效，延长疗程，对吸烟、饮酒者，我们鼓励其戒断烟酒。
2.4 药物知识指导 我国已经生产多种有效的抗结核药，主要有杀菌剂和抑菌剂两大类。杀菌剂如雷米封、利福平等，抑菌剂如乙胺丁醇等。治疗可分为强化阶段和巩固阶段，疗程6个月～1年左右。但此类药物常有副作用，如肝肾功能损害、胃肠道反应、药疹、关节疼痛、耳鸣眩晕等。针对这些副作用，我们告诉患者平时应多饮水，加速代谢，出现异常不适及时通知医生及护士，采取必要的措施，以免造成严重后果。
2.5 活动休息指导 入院后患者进入正规治疗阶段，我们鼓励其多注意休息，保持乐观向上的精神，养成良好的作息规律，病情稳定后忌剧烈活动，可进行适当的体育锻炼，如进行太极拳、慢跑、散步等。
2.6 出院知识指导 肺结核患者一般在医院治疗1～3个月，痰菌转阴，病情稳定，可带药回家治疗。肺结核患者在家里未治愈前，仍需做好消毒隔离措施，有痰者最简单经济的方法是将痰吐在纸上集中焚烧，或吐在痰盂中经消毒液浸泡后丢弃，坚持固定使用餐具并定期消毒，条件允许者可独居一室，无条件者应分头睡，勿对着他人咳嗽、打喷嚏，房间经常通风，衣服被褥经常日光曝晒，必须定期复查胸片和肝肾功能。
3 结果
通过健康教育，不仅使患者对结核病相关知识有了详细的了解，而且与患者建立了良好的护患关系，加深了患者对医护人员的信任和尊重，为病人出院后进行自我管理，提高遵医行为及服药依从性奠定了良好的基础，加上坚持服药，定期复查胸片及肝肾功能，治疗过程出现新问题及时就诊，养成良好的卫生习惯等，从而促进肺结核病人规律、全程完成足够的疗程，提高结核病的治愈率，减少传染源的播散。
4 体会
随着我国流动人口的骤增，耐药结核的蔓延，结核菌与艾滋病病菌的双重感染，健康教育在治疗肺结核过程中显得越来越重要，这就要求医务人员，尤其是结防专业人员不仅要掌握新知识、新技术、新对策，还要掌握现代健康教育的基本理论。我们护理工作者应扭转“只动手，不动口”的局面，从整体护理的观念出发，护士不仅仅是照顾者，而且是教育者，应与患者共同建立一种指导合作式的护患关系，在健康教育中充当主力军，促进患者早日康复。
作者单位： 450005 河南郑州，郑州市第六人民医院结核病区
(编辑：李 弋), http://www.100md.com(赵变云 时艳丽 魏瑞峰)
【关键词】 肺结核；健康教育
随着医学模式的改变，健康教育在护理工作中显得越来越重要，它是一种有组织、有计划、有评价的教育活动，其教育的核心是通过卫生知识的传播和行为干预，改变人们的健康行为，使其行为向有利于健康的方向发展。我科自2002年对结核病患者实施健康教育以来，收到了明显的效果。现介绍如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2003年12月～2004年6月住院患者77例，男48例，女29例，年龄最大71岁，平均年龄34.5岁，其中Ⅲ型肺结核57例，Ⅲ+Ⅳ型肺结核18例，Ⅱ型肺结核2例，痰检阳性32例。
1.2 方法 根据健康教育程序评估确定学习目标、选择教育方案、实施等几个方面，采取医生、护士、家属共同参与，个别交谈，健康教育通过书面介绍、讲座、报刊、书籍、宣传栏等多种形式相结合。
2 健康教育的内容
2.1 健康教育知识指导 患者入院后由责任护士向患者详细解释肺结核的定义、发病诱因、常见症状、常见并发症、传播途径，以及肺结核能否治愈等，向患者说明结核杆菌繁殖特点，使患者理解并自觉坚持全程抗痨。若服药期间擅自停药，则可导致耐药菌的产生。
2.2 消毒隔离知识指导 根据肺结核的传播特点，尤其是痰检阳性的患者，我们由责任护士向其讲解各项规章制度，发放痰盂，并倒入消毒液，嘱咐其有痰入盂，消毒后倒掉，不能随地吐痰，不要对着别人咳嗽打喷嚏，咳嗽打喷嚏时用手帕或四层以上卫生纸遮住口鼻，减少结核菌的传播，病房内每日开窗通风换气，紫外线灯管照射空气消毒，并用消毒液擦洗地面、床头桌，餐具单独使用并定期煮沸消毒，不能互串病室，以减少交叉感染。
2.3 饮食指导 肺结核为慢性消耗性疾病，合理饮食对肺结核患者康复起到协助作用。嘱咐患者进高蛋白、高维生素、高热量、高钙低脂饮食，忌辛辣食品，并具体介绍食谱，同时因吸烟、饮酒可降低抗结核药物的疗效，延长疗程，对吸烟、饮酒者，我们鼓励其戒断烟酒。
2.4 药物知识指导 我国已经生产多种有效的抗结核药，主要有杀菌剂和抑菌剂两大类。杀菌剂如雷米封、利福平等，抑菌剂如乙胺丁醇等。治疗可分为强化阶段和巩固阶段，疗程6个月～1年左右。但此类药物常有副作用，如肝肾功能损害、胃肠道反应、药疹、关节疼痛、耳鸣眩晕等。针对这些副作用，我们告诉患者平时应多饮水，加速代谢，出现异常不适及时通知医生及护士，采取必要的措施，以免造成严重后果。
2.5 活动休息指导 入院后患者进入正规治疗阶段，我们鼓励其多注意休息，保持乐观向上的精神，养成良好的作息规律，病情稳定后忌剧烈活动，可进行适当的体育锻炼，如进行太极拳、慢跑、散步等。
2.6 出院知识指导 肺结核患者一般在医院治疗1～3个月，痰菌转阴，病情稳定，可带药回家治疗。肺结核患者在家里未治愈前，仍需做好消毒隔离措施，有痰者最简单经济的方法是将痰吐在纸上集中焚烧，或吐在痰盂中经消毒液浸泡后丢弃，坚持固定使用餐具并定期消毒，条件允许者可独居一室，无条件者应分头睡，勿对着他人咳嗽、打喷嚏，房间经常通风，衣服被褥经常日光曝晒，必须定期复查胸片和肝肾功能。
3 结果
通过健康教育，不仅使患者对结核病相关知识有了详细的了解，而且与患者建立了良好的护患关系，加深了患者对医护人员的信任和尊重，为病人出院后进行自我管理，提高遵医行为及服药依从性奠定了良好的基础，加上坚持服药，定期复查胸片及肝肾功能，治疗过程出现新问题及时就诊，养成良好的卫生习惯等，从而促进肺结核病人规律、全程完成足够的疗程，提高结核病的治愈率，减少传染源的播散。
4 体会
随着我国流动人口的骤增，耐药结核的蔓延，结核菌与艾滋病病菌的双重感染，健康教育在治疗肺结核过程中显得越来越重要，这就要求医务人员，尤其是结防专业人员不仅要掌握新知识、新技术、新对策，还要掌握现代健康教育的基本理论。我们护理工作者应扭转“只动手，不动口”的局面，从整体护理的观念出发，护士不仅仅是照顾者，而且是教育者，应与患者共同建立一种指导合作式的护患关系，在健康教育中充当主力军，促进患者早日康复。
作者单位： 450005 河南郑州，郑州市第六人民医院结核病区
(编辑：李 弋), http://www.100md.com(赵变云 时艳丽 魏瑞峰)