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编号:10836994
上颌骨缺损即刻三维闭合式功能重建
http://www.100md.com 李 俊,廖明华, 姚金光,陈海波
钛网,颊脂垫,颞浅筋膜瓣,上颌骨即刻重建术
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    李俊 廖明华 姚金光 陈海波 右江民族医学院附属医院口腔科 右江民族医学院附属医院口腔科 右江民族医学院附属医院口腔科 右江民族医学院附属医院口腔科

    【摘要】目的探讨应用带蒂颊脂垫 ,颞浅筋膜瓣与钛网即刻重建上颌骨缺损的方法。方法采用带蒂颊脂垫瓣衬里 ,原型模型预制钛网支架植入 ,颞浅筋膜瓣覆盖钛网一期重建上颌骨 ,关闭口鼻瘘 8例。结果 8例组织瓣全部成活 ,重建了鼻腔、腭部、牙弓的外形 ,面部外形恢复良好。 2周后行鼻腔内窥镜检查 ,发现上颌窦颊脂垫覆盖钛网并粘膜化。 1例腭部鼻腔粘膜部分裂开 ,钛网外露 ,但颞浅筋膜紧贴钛网 ,鼻腔处理后 ,创口二期愈合。颞浅筋膜瓣 4~ 6个月自行完全上皮化。随访 9~ 19个月 ,进食无食物从鼻腔返流 ,语音清晰。结论利用带蒂颊脂垫瓣衬里 ,钛网塑形上颌骨缺损 ,颞浅筋膜瓣覆盖钛网三维闭合式即刻重建上颌骨 ,很好的恢复上颌骨的外形和上颌窦的生理功能 ,手术方法简便 ,皮瓣血运好 ,易成活 ,有应用价值。

    【关键词】 钛网 颊脂垫 颞浅筋膜瓣 上颌骨即刻重建术

    【分类号】R782.23

    上颌骨是面中部外形和功能的重要骨骼结构 ,其特殊复杂的解剖结构和生理功能 ,使得上颌骨缺损重建成为难题。笔者自 2 0 0 2年 9月起 ,利用带蒂颊脂垫瓣衬里 ,钛网塑形上颌骨缺损 ,颞浅筋膜瓣覆盖钛网三维闭合式即刻重建上颌骨8例 ,获得满意的效果。资料与方法 1 .临床资
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