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编号:10846998
原发性扩张性心肌病的诊断与治疗的研究
http://www.100md.com 《中华现代内科学杂志》 2005年第12期
心肌病,1诊断研究,2治疗的研究
     扩张性心肌病(dilate cardiomyopathy,DCM)临床较常见,其特点为单侧或双侧心室腔扩张,心脏扩大,心肌收缩功能障碍为重要特征的原因不明的心肌病,临床表现以进行性充血、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞甚至猝死为基本特点,预后极差,5年生存率不及50%。近年来,其发病率在我国有逐年增高的趋势,因此加强对DCM发病机制和临床诊疗的研究,对提高DCM诊治水平很有裨益,本文拟结合国内外有关文献,并就我国近年来,特别是近10年来有关DCM诊断和治疗方面的重要研究进展做简要概述。

    1 诊断研究

    本文所关注的DCM系指特发性(原发性)DCM,包括继发性DCM在内,迄今为止WHO/ISFC工作组先后于1980年、1995年2次对心肌病进行定义和分类,我国也分别于1987年、1999年举行的全国心肌炎、心肌病研讨会上对心肌病的定义、分类和诊断标准进行讨论和修订,由此认为,对于DCM诊断,我国在采纳WHO/ISFC报告的基础上于1999年重新修订的《DCM诊断标准》具有临床指导意义。其诊断参考标准如下:(1)临床表现为心脏扩大,心室收缩功能减低,伴或不伴充血性心衰和心律失常。可发生血栓栓塞的猝死。(2)心脏扩大:X线心胸比例>0.5,超声心动图示全心扩大,以左室扩大为显著。左室舒张末期内径≥2.7cm/m2 ......

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