传统NSAID对心梗的影响各异
本报讯 西班牙学者的一项巢式病例对照研究表明,传统非类固醇类抗炎药(NSAID)对于心梗危险的影响各不相同,短期服用几乎没有影响;长期应用双氯芬酸使心梗危险增加,萘普生似乎降低心梗危险,而布洛芬的作用则居中。
西班牙马德里药物流行病学研究中心Rodríguez医师说,最近一些资料显示,长期用昔布类药物可导致血栓性心血管事件增加。这引出的问题是,传统NSAID是否也有类似的有害影响。
Rodríguez医师等进行的这项病例对照分析纳入4975例急性心梗病人和2万例年龄、性别、患病时间相匹配的对照者。(BMC Med 2005,3:17)
结果显示,当前用传统NSAID与心梗危险增加无关联,相对危险(RR)1.07;但疗程超过1年,心梗RR为1.21,非致命性心梗RR 为1.34,这一效应无剂量依赖性。
长期用传统NSAID、并且未用小剂量阿司匹林的病人,心梗危险轻度增高,RR为1.29。长期用不同的传统NSAID,RR各异,萘普生为0.87,双氯芬酸1.38。
Rodríguez医师说,他们的研究结果支持长期用某些传统NSAID使非致命性心梗危险轻度增高的假说,并且不同的NSAID对心血管的影响不同。
研究者承认该研究的局限性包括没能在NSAID之间做直接比较,由于萘普生是非处方药,可能有分类错误;少数长期用药者还用了其他NSAID,以及对危险的评估不精确等。
研究者说,如果可能,还需要进行大规模的随机临床试验,进一步分析不同传统的NSAID对心血管影响存在差异的机制。, http://www.100md.com
西班牙马德里药物流行病学研究中心Rodríguez医师说,最近一些资料显示,长期用昔布类药物可导致血栓性心血管事件增加。这引出的问题是,传统NSAID是否也有类似的有害影响。
Rodríguez医师等进行的这项病例对照分析纳入4975例急性心梗病人和2万例年龄、性别、患病时间相匹配的对照者。(BMC Med 2005,3:17)
结果显示,当前用传统NSAID与心梗危险增加无关联,相对危险(RR)1.07;但疗程超过1年,心梗RR为1.21,非致命性心梗RR 为1.34,这一效应无剂量依赖性。
长期用传统NSAID、并且未用小剂量阿司匹林的病人,心梗危险轻度增高,RR为1.29。长期用不同的传统NSAID,RR各异,萘普生为0.87,双氯芬酸1.38。
Rodríguez医师说,他们的研究结果支持长期用某些传统NSAID使非致命性心梗危险轻度增高的假说,并且不同的NSAID对心血管的影响不同。
研究者承认该研究的局限性包括没能在NSAID之间做直接比较,由于萘普生是非处方药,可能有分类错误;少数长期用药者还用了其他NSAID,以及对危险的评估不精确等。
研究者说,如果可能,还需要进行大规模的随机临床试验,进一步分析不同传统的NSAID对心血管影响存在差异的机制。, http://www.100md.com