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编号:11021235
四、耳针疗法
http://www.100md.com 2005年12月23日 人民卫生出版社
四、耳针疗法
耳廓表面解剖
四、耳针疗法
耳穴的分布示意图
四、耳针疗法
常用耳穴

     耳针疗法是用针刺或其他方法刺激耳穴,以防治疾病的一种方法,具有操作简便,奏效迅速等特点。

    (一)耳廓表面解剖

    1.耳轮:耳廓最外圈的卷曲部分。

    2.耳轮脚:耳廓深入到耳腔内的横行突起部分。

    3.耳轮结节:耳轮后上方稍突起处。

    4.耳轮尾:耳轮末端与耳垂的交界处。

    5.对耳轮:在耳轮内侧,与耳轮相对的隆起部。其上方有两分叉,向上分叉的一支称对耳轮上脚;向下分叉的一支称对耳轮下角。

    6.三角窝:对耳轮上、下角之间的三角形凹窝。
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    7.耳舟:对耳轮上、下角之间的三角形凹窝。

    8.耳屏:耳廓前面的瓣状突起,又称耳珠。

    9.屏上切迹:耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。

    10.对耳屏:对耳轮下方与耳屏相对的隆起部。

    11.屏间切迹:耳屏与对耳屏之间的凹陷。

    12.屏轮切迹:对耳屏与对耳轮之间的稍凹陷处。

    13.耳垂:耳部下部无软骨之皮垂。

    14.耳甲艇:耳轮脚以上的耳腔部分,又称耳甲窝。

    15.耳甲腔:耳轮脚以上的耳腔部分,又称耳甲窝。
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    16.外耳道开口:在耳甲腔内,为耳屏所遮盖处。

    (二)耳穴的分布

    耳穴在耳部的分布有一定规律,与身体各部相应的穴位在耳廓的分布象一个倒置的胎儿。一般说来,与头面部相应的穴位在耳垂;与上肢相应的穴位在耳舟;与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮和对耳轮上下、脚;与内脏相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔(图10-81,82)。

    (三)常用耳穴的定位和作用

    解剖分部

    穴名

    定位

    主治

, http://www.100md.com     耳轮脚

    膈

    在耳轮脚上

    呃逆、黄疸

    耳轮部

    直肠下段

    在与大肠穴同水平的耳轮处

    便秘、脱肛、里急后重

    尿道

    在与膀胱穴同水平的耳轮处

    尿频、尿急、遗尿

    外生殖器

    在与交感穴同水平的耳轮处
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    阳痿等外生殖器病症

    耳尖

    将耳轮向耳屏对折时,耳廓上面的尖端处

    目赤肿痛、发热、高血压

    耳舟部

    指

    在耳轮结节上方的耳舟部

    相应部位疾病

    腕

    在平耳轮结节突起处的耳舟部

    肩

    与屏上切迹同一水平线的耳舟部
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    肘

    与腕与肩穴之间

    锁骨

    在尾轮切迹同水平的耳舟部、偏耳轮尾处

    肩关节

    在肩与锁骨穴之间

    对上耳脚轮部

    趾

    在对耳轮上脚的外上角

    相应部位疾病

    踝

    在对耳轮上脚的内上角
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    膝

    在对耳轮下脚上缘同水平的对耳轮上脚的起始部

    对下耳脚轮部

    臀

    坐骨

    对耳轮下脚外1/2处

    对耳轮下脚内1/2处

    相应部位疾病

    交感

    在对耳轮下脚与耳轮内侧交界处

    消化、循环系统疾病

    对耳轮部
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    腹

    在对耳轮上,与对耳轮下脚下缘同水平处

    腹腔疾病、消化系统疾病,痛经等。

    胸

    在对耳轮上,与屏上切迹同水平处

    胸、胁部病症

    颈

    在屏轮切迹偏耳舟侧处

    落枕、颈部扭伤、瘿气

    脊椎

    对耳轮的耳腔缘相当于脊柱,在直肠下段和肩关节同水平处分别作两条分界线,将脊柱分为三段,自上而下分别为腰骶椎、胸椎和颈椎。
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    相应部位疾病

    三角窝

    子宫(精宫)

    在三角窝耳轮内侧缘的中点

    痛经、带下、不孕、阳痿、遗精

    神门

    在三角窝内,靠对耳轮上脚的下、中1/3交界处

    失眠、多梦、烦躁

    盆腔

    在对耳轮上、下脚分叉处

    盆腔炎、腰痛

    耳屏部
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    外鼻

    在耳屏外侧的中央

    鼻疗、鼻渊

    咽喉

    在耳屏内侧面,与外耳道口相对处

    咽喉肿痛

    内鼻

    在耳屏内侧面,咽喉的下方

    鼻渊、感冒

    屏尖

    在耳屏上部外侧缘

    炎症、痛症

, 百拇医药     肾上腺

    在耳屏下部外侧缘

    低血压、昏厥、无脉症、咳嗽、气喘

    高血压点

    在肾上腺与目穴中点稍前

    高血压

    屏轮切迹

    脑干

    在屏轮切迹正中处

    头痛、眩晕

    对耳屏部

    平喘(腮腺)

, 百拇医药     在对耳屏的尖端

    哮喘、咳嗽、痄腮

    脑点

    在对耳屏上缘,脑干与平喘穴连线的中点

    遗尿、崩漏、失眠

    皮质下

    在对耳屏内侧面

    失眠、多梦、炎症、痛症

    睾丸(卵巢)

    在对耳屏的内侧前下方,是皮质下穴的一部分

    生殖系统疾病

    枕
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    在对耳屏外侧面的后上方

    神经系统病、皮肤病、昏厥

    额

    在对耳屏外侧面的前下方

    头痛、头昏

    太阳

    在对耳屏外侧面,枕与额穴之间

    偏头痛

    耳轮脚周围

    食道

    在耳轮脚下方内2/3处

    恶心呕吐、吞咽困难
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    贲门

    在耳轮脚下方处1/3处

    恶心、呕吐

    胃

    在耳轮脚消失处

    胃痛、呃逆、呕吐、消化不良

    十二指肠

    在耳轮脚上方处1/3处

    胃痛、呕吐

    小肠

    在耳轮脚上方中1/3处

    消化道病、心悸
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    大肠

    在耳轮脚上方内1/3处

    痢疾、腹泻、便秘

    阑尾

    在大肠与小肠之间

    肠痈

    屏间切迹

    目1

    在屏间切迹前下方

    青光眼

    目2

    在屏间切迹后下方

    近视
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    内分泌

    在屏间切迹底部

    生殖系统病妇科病

    耳甲艇部

    膀胱

    在对耳轮下脚的下缘,大肠穴直上方

    淋证、癃闭、遗尿

    肾

    在对耳轮下脚的下缘,小肠穴直上方

    泌尿、生殖、妇科、腰痛、耳鸣

    胰(胆)

    在肝、肾穴之间,左耳为胰,右耳为胆
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    胰腺炎、糖尿病、胆病

    肝

    胃和十二指肠的后方

    眼病、胁痛

    脾

    肝穴的下方、紧靠对耳轮

    脾胃病、血症

    耳甲腔部

    口

    在耳甲腔、紧靠外耳道口的后壁

    面瘫、口腔溃疡

    心

, http://www.100md.com     在耳甲腔中心最凹陷处

    心悸、癔病等

    肺

    心穴的上下外三面

    肺系病、皮肤病

    气管

    在口与心穴之间

    咳喘

    三焦

    在口、内分泌、皮质下和肺穴之间

    便秘、浮肿

    耳垂部

    牙痛点1
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    在耳垂1区的外下角

    牙痛、拔牙止痛

    牙痛点2

    在耳垂4区的中央

    上颌

    在耳垂3区正中处

    牙痛、下颌关节痛

    下颌

    在耳垂3区上部横线之中心

    眼

    在耳垂5区的中央

    眼病

, 百拇医药     面颊

    在耳垂5、6区交界线的周围

    面瘫、三叉神经痛

    内耳

    在耳垂6区正中稍上方

    耳鸣、耳、听力减退

    扁桃体

    在耳垂8区正中

    乳蛾

    耳廓背面

    降压沟

    在耻廓背面,由内上方斜向外下方行走的凹沟处
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    高血压

    上耳背

    在耳背上方的软骨隆起处

    腰背痛、皮肤病、坐骨神经痛

    中耳背

    在上耳背与下耳背之间最高处

    下耳背

    在耳背下方的软骨隆起处

    耳背部

    耳迷根

    在耳廓背与乳突交界处(相当于耳轮脚同水平)的耳根部

    (四)耳针的应用
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    耳针除了用于临床防治疾病以外,还应用于辅助诊断及针刺麻醉。这里主要介绍在防治疾病方面的应用。(表10-21)

    1.选穴处方原则

    (1)根据病变部位选穴:如胃痛选胃穴;肠泻选大肠、小肠穴;肩痛选肩穴等。

    (2)根据中医理论选穴:如皮肤病选肺穴是根据“肺主皮毛”的理论;心律不齐用小肠穴,因“心与小肠相表里”;偏头痛选胆穴,是因胆经循行时,“上抵头角”循行于侧头;目赤肿痛选肝穴,是因“肝开窍于目”等。

    (3)根据现代医学知识选穴:如月经不调选内分泌穴;输液反应选肾上腺穴等。

    (4)根据临床经验选穴:如高血压病用高血压点;目赤肿痛用耳尖穴等。

    以上方法可单独使用,亦可两种或两种以上方法配合使用,力求少而精,一般每次应用2-3穴左右,多用同侧,亦可取对侧或双侧。
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    2.操作方法

    (1)寻找反应点:根据疾病需要确定处方后,在选用穴区内寻找反应点。寻找方法可用探针、火柴头、针柄按压,有压痛处即为反应点。亦可用测定耳部皮肤电阻(耳穴探测仪)的方法,其皮肤电阻降低,导电量明显增高者即为反应点,反应点就是针刺的部位。

    (2)消毒:用75%酒精,或先用2%碘酒,后用75%酒精脱碘。

    (3)针刺:根据需要选用0.5寸短柄毫针或用特定之图钉型揿针。亦可行穴位注射和电针。毫针进针时以左手固定耳廓,右手进针。进针深度以穿破软骨但不透过对侧皮肤为度。穴位注射不透过软骨,药液注射在软骨与皮肤之间。目前临床多用磁石、菜籽、冰片、王不留行等作压迫刺激。

    多数病人针刺后,局部有疼痛或热胀感;少数人有酸、重甚至有特殊之凉、麻、热等感觉沿经络线放射结导,一般有这些感觉者疗效较好。
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    (4)留针:毫针一般留针20-30分钟,慢性病可留针1-2小时或更长,留针期间可间隔捻针。

    (5)出针:出针后用消毒干棉球压迫针孔,防止出血。必要时再涂以酒精或碘酒,预防感染。

    (6)疗程:一般每天或隔天1次,连续10次为一疗程,休息几天后,再行下一疗程。

    3.注意事项:

    (1)严密消毒,预防感染。耳廓冻伤和有炎症的部位禁针。若见针眼发红,病人又觉耳部胀痛,可能有轻度感染时时,应及时用2%碘酒涂擦,或口服消炎药。

    (2)有习惯性流产史的孕妇禁用。对年老体弱的高血压、动脉硬化病人、针刺前后应适当休息。

    (3)耳针亦可发生晕针,需注意预防处理。

    (4)对扭伤及肢体活动障碍的病人,进针后待耳廓充血发热后,宜嘱其适当活动患部,或在患部按摩、加灸等,可增加疗效。, http://www.100md.com(佚名)