磺脲类降糖药无效咋办
磺脲类降糖药的主要作用是刺激胰岛素释放,使身体产生足够的胰岛素以利于血糖的下降,适用于血糖较高,但还有潜在胰岛素分泌能力的2型糖尿病人。目前临床上常用的磺脲类药有格列苯脲(优降糖),格列美脲、格列吡嗪(美吡达)格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)等。
然而,不少糖尿病人在治疗过程中往往会出现磺脲类药无效的现象。磺脲类降糖药无效有两种情况:其一是原发无效:即一开始服用就无效。就是说在治疗的开头,经饮食控制,适当运动,服用磺脲类药1个月以上效果不佳,空腹血糖经常波动在11.1毫摩尔/升以上。这种情况相当少见。其二是继发无效:指的是在服用磺脲类降糖药之初的1个月或更长的时间,血糖控制满意,但后来疗效逐渐下降,最后不得不换用其他药物治疗。究竟原因,可能与胰岛β细胞被破坏,功能衰竭,产生胰岛抵抗或饮食不当,运动过少,未按时足量服药有关。
当糖尿病人服用磺脲类无效后,可采用下列措施:(1)排除饮食及体力活动因素,即更严格地控制饮食,加大运动量,以减轻体重,降低血糖;(2)改进用药方法,若用药剂量不够,服药时间不合适,则应遵照医嘱,坚持足量,按时服药;(3)换用其他降糖药或胰岛素,对确定为磺脲降糖药无效者,可换用其他降糖 药,也可合用或改用胰岛素治疗,但切忌联用另一种磺脲类降糖药。, 百拇医药(陈育民 南京副主任医师)
然而,不少糖尿病人在治疗过程中往往会出现磺脲类药无效的现象。磺脲类降糖药无效有两种情况:其一是原发无效:即一开始服用就无效。就是说在治疗的开头,经饮食控制,适当运动,服用磺脲类药1个月以上效果不佳,空腹血糖经常波动在11.1毫摩尔/升以上。这种情况相当少见。其二是继发无效:指的是在服用磺脲类降糖药之初的1个月或更长的时间,血糖控制满意,但后来疗效逐渐下降,最后不得不换用其他药物治疗。究竟原因,可能与胰岛β细胞被破坏,功能衰竭,产生胰岛抵抗或饮食不当,运动过少,未按时足量服药有关。
当糖尿病人服用磺脲类无效后,可采用下列措施:(1)排除饮食及体力活动因素,即更严格地控制饮食,加大运动量,以减轻体重,降低血糖;(2)改进用药方法,若用药剂量不够,服药时间不合适,则应遵照医嘱,坚持足量,按时服药;(3)换用其他降糖药或胰岛素,对确定为磺脲降糖药无效者,可换用其他降糖 药,也可合用或改用胰岛素治疗,但切忌联用另一种磺脲类降糖药。, 百拇医药(陈育民 南京副主任医师)