关键内容

    * 随着幽门螺杆菌在消化性溃疡发病过程中作用机制的揭示，应用抗菌药物根除幽门 螺杆菌已成为治疗消化性溃疡的重要措施。但开发高效的、高安全性的、短程的、 依从性好的价格便宜的抗幽门螺杆菌药物，仍将是本世纪研究消化性溃疡治疗的重 要内容。

    * 消化道肿瘤的治疗一直为消化系疾病治疗研究的热门领域。肿瘤的免疫治疗(包括 过继免疫、免疫导向治疗、肿瘤疫苗、免疫化学治疗)和基因治疗方面已取得重大 进展。

    * 应用化学药物以逆转肿瘤的癌前病变，为消化道肿瘤的防治提供了一个全新的治疗 途径。近几年来研究较多的主要有全反式维甲酸、非甾体类抗炎药(NSAIDs)等的 化学预防作用及其机制。

    * 胃肠疾病治疗方面的进展远不止于此。预期随着对疾病发展的各个分子生物学特征 的研究，未来会有更多的，更新的有效的治疗方法应用于胃肠疾病的治疗。

    分子生物学、遗传学、免疫学等研究的不断深入，不仅有助于进一步阐明消化系疾病的发病机制，同时也为消化系疾病的诊断、治疗和预防提供了崭新的手段。现将近年来消化系统疾病中胃肠病的若干治疗进展介绍如下，希望能起抛砖引玉的作用.

    抗消化性溃疡的治疗

    消化性溃疡的治疗一向是应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，这些药物治疗4～8周后，绝大多数的溃疡可以愈合，但停药后溃疡的年复发率高达70%～80%，如给予H2受体拮抗剂维持治疗，年复发率仍达25%，但幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)已获根除者，溃疡的年复发率可降至3%左右[1]。1994年2月美国国立卫生研究院组织的一次有关消化性溃疡和Hp的会议总结中指出：不论是初发或复发的消化性溃疡病人，除应用抗分泌药物外，还需给予抗菌治疗以根除伴随的Hp[3]。

    Hp的研究已进入第二个10年。在现今世界上Hp感染是最常见的慢性细菌感染，据估计，地球上约有一半人口有此菌感染。我国地广人多，Hp感染率高低不一，约在50%～90%之间[3]，其感染率是相当高的。近年来大量的研究已表明，Hp与胃、十二指肠一些疾病有十分密切的关系。Hp感染作为胃炎的病因已被普遍接受，而越来越多的研究资料揭示了Hp感染在消化性溃疡发病机理中的重大作用，不少病例在应用抗菌药根除Hp后而使溃疡得到治愈。此外，Hp与胃癌、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(gastric MALT lymphoma)以及胃巨大粘膜皱襞病(Menetrier病)亦相关，尤其是胃的MALT淋巴瘤伴Hp感染者，在根除Hp后，75%的淋巴瘤病变可望消退。

    采用什么药物根除Hp仍然是当前一个热门的研究课题 ......