http://www.100md.com
徐克成
关键内容
* 慢性乙型肝炎:抗病毒治疗是关键。(干扰素或核苷酸类似药拉米呋丁为首选药 物。两者均可使病毒复制抑制,肝功能和肝组织学改善,远期并可能防肝硬化 和肝癌发生。但需克服停药后复发和病毒耐药性(拉米呋丁)的缺点。免疫调 节疗法有一定疗效,其中以治疗性疫苗较有前途。
* 慢性丙型肝炎:治疗主要采用(干扰素,生化学应答率在治疗末为35%~50%,停 药后为8%~1%,病毒学应答率在治疗末为27%~35%,停药后为8%~12%。在远期, 干扰素亦能阻抑肝硬化和肝癌发生,干扰素-病毒唑 联合用药可提高疗效。
* 自身免疫性肝炎:首选治疗是免疫抑制剂,可单用强的松龙或强的松龙-硫唑嘌 呤联合用药。约65%的病例在18个月内取得临床生化和组织学缓解。
* 酒精性肝病:基本疗法为戒酒和营养疗法。在严重病例皮质类固醇可减少病死率。 丙基硫氧嘧啶也有改善肝损害的作用。
* 原发性胆汁性肝硬化:熊去氧胆酸是唯一法定治疗药物。对症治疗主要针对瘙痒、 嗜睡、骨病和脂肪吸收不良。肝衰竭者肝移植有良好效果。
* 非酒精性脂肪性肝炎:一般为非进行性,偶可引起肝硬化。治疗在于去除病因。
* Wilson病:治疗主要依赖络合剂,以青霉胺为首选 ......
* 慢性乙型肝炎:抗病毒治疗是关键。(干扰素或核苷酸类似药拉米呋丁为首选药 物。两者均可使病毒复制抑制,肝功能和肝组织学改善,远期并可能防肝硬化 和肝癌发生。但需克服停药后复发和病毒耐药性(拉米呋丁)的缺点。免疫调 节疗法有一定疗效,其中以治疗性疫苗较有前途。
* 慢性丙型肝炎:治疗主要采用(干扰素,生化学应答率在治疗末为35%~50%,停 药后为8%~1%,病毒学应答率在治疗末为27%~35%,停药后为8%~12%。在远期, 干扰素亦能阻抑肝硬化和肝癌发生,干扰素-病毒唑 联合用药可提高疗效。
* 自身免疫性肝炎:首选治疗是免疫抑制剂,可单用强的松龙或强的松龙-硫唑嘌 呤联合用药。约65%的病例在18个月内取得临床生化和组织学缓解。
* 酒精性肝病:基本疗法为戒酒和营养疗法。在严重病例皮质类固醇可减少病死率。 丙基硫氧嘧啶也有改善肝损害的作用。
* 原发性胆汁性肝硬化:熊去氧胆酸是唯一法定治疗药物。对症治疗主要针对瘙痒、 嗜睡、骨病和脂肪吸收不良。肝衰竭者肝移植有良好效果。
* 非酒精性脂肪性肝炎:一般为非进行性,偶可引起肝硬化。治疗在于去除病因。
* Wilson病:治疗主要依赖络合剂,以青霉胺为首选 ......