http://www.100md.com 徐克成

     关键内容

    1、抗病毒是治疗慢性乙型肝炎(CHB)的关键，其治疗策略一是调节免疫反应，清除被乙型肝炎病毒(HBV)感染的肝细胞；二是直接抑制病毒复制，阻止感染健康的肝细胞。

    2、a干扰素(IFNa)主要用于病程半年以上，有活动性病毒复制(HBeAg/HBV-DNA阳性)和肝损害(血清转氨酶升高、肝活检显示坏死炎症)证据的CHB者。

    3、胸腺素a1对CHB的疗效与IFN a相似，主要适用于对干扰素治疗无反应或有禁忌症者。

    4、核苷酸类似品拉米呋丁(LMD)对HBV-DNA有良好抑制作用；对HBeAg 转阴的效果取决于治疗前血清转氨酶水平；长期应用LMD可使患者肝组织学得到明显改善，使肝纤维化停止发展甚至逆转。该药缺点是过早停药后易反跳，长期用药后可产生HBV突变。

    5、抗纤维化与抗病毒具有相辅相成作用。具有"活血化瘀"作用的中药(单方或复方)有较好抗纤维化作用。

    乙型肝炎病毒(HBV)感染是最常见的病毒性感染之一[1]。全世界慢性HBV感染者约有3亿，其中大部分在亚洲地区。我国人群中慢性HBV携带者约占10%~15%。慢性乙型肝炎(CHB)患者中每年发生肝硬化和肝细胞癌者分别占2%和1%。积极治疗HBV感染，阻抑其向肝硬化和肝癌发展 ......