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编号:10855920
人参临床应用及循证医学对其研究的回顾
http://www.100md.com 《中华医药杂志》 2005年第12期
人参,,人参;中医药,1人参的作用,2循证医学研究人参的作用,【参考文献】
     【摘要】 目的 人参为名贵中药,本文介绍了人参的作用及采用循证医学方法回顾人参提取物功效。方法 首先介绍人参的作用;之后用计算机检索,检索采用随机双盲对照试验研究人参提取物功效相关文献。结果 多数人参含活性成分包括人参皂苷、多糖、肽类、醇类及脂肪酸,人参皂苷为主要成分,有提高精力和增强智力和体力的功效。收集到符合标准的文章,研究包括人参对运动功能、精神活动和认知能力、免疫调节功能,以及对糖尿病和单纯疱疹等疾病的影响。结论 人参作为中药推广应用,还需更完善的研究来验证其功效和评价其安全性。

    【关键词】 人参;中医药

    人参在中国历来作为强身健体的滋补佳品。现代医学研究的结果认为人参能增强机体对有毒物质和压力的抵抗力,并且对身体无影响。人参分为许多种类,韩国、日本和美国出产人参均属于Panax,而西伯利亚人参则属于五加皮或刺五加(eleutherococcus)。人参是世界上应用最广的中草药之一,已经有许多项专利对其进行保护[1]。实际上至少有3种不同的中药常被称作人参:高丽参、西洋参、西伯利亚参。商品化的人参在质量上差别非常巨大。对美国市售54种人参制品的调查显示,84%人参制品毫无价值,仅含微量甚至不含人参。因此,使用含人参产品者往往可能花费很高而实质上并未获益。

    多数人参品种所含活性成分包括人参皂苷、多糖、肽类、醇类及脂肪酸。人参皂苷作为其主要成分,被认为具有提高精力和增强智力和体力的功效[2]。人参皂苷在不同品种的人参中含量差别很大,为2%~20%,即使不同地方栽培的同种人参所含人参皂苷也有差别。因此,为了保证人参的最佳品质和功效,建议采用人参皂苷含量标准化的人参制品。目前为止,尚未有关人参禁忌证的报道。由于人参有可能轻微降低血糖水平,为预防起见,糖尿病患者在使用人参前需征询医师同意。

    目前非传统疗法如针刺、脊椎指压疗法及传统中医疗法等,已引起人们的关注。美国有40%人采用这些治疗方法,其中中医最受欢迎。根据对美国中草药市场的统计结果,1998年美国中草药销售额达4亿美元,年增长近25%,而人参占9800万美元,年增长为26%。

    在中国、德国和英国这些国家,人参被当做药物使用。认为人参可提高免疫力、抗癌防癌、防治心血管疾病和增强性功能[3]。然而,这些结论都来自于无对照或非随机研究。无对照研究往往不能去除某些非特异性因素影响,如疾病本身的病程、特殊治疗的效果等。非随机研究常导致人为地高估人参功效;而随机对照研究则能得出客观的评估。本文则是根据现有的随机对照研究结果对人参功效进行评估。

    1 人参的作用 ......

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