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温伟， 张新超
脑钠肽,1脑钠肽(BNP)的概述,2结论,【参考文献】
1 脑钠肽(BNP)的概述
脑钠肽(BNP)是钠尿肽家族中的一种，由32个氨基酸组成，除了一个由位于两个半胱氨酸残基之间的双硫键闭合的含有17个氨基酸的中心环外还有由9个氨基酸组成的氨基末端和由6个氨基酸组成的羧基末端。BNP主要由心室肌合成并分泌，其合成受到左心室室壁张力和多种神经激素作用的调节，以脉冲方式由冠状窦释放入血，主要在肾脏降解。半衰期为22min ，而无活性的NT-proBNP半衰期为120min。血浆BNP的水平和左心室舒张末期的压力、肺毛细血管楔压有一定的线性关系。肺动脉高压时血浆BNP浓度亦升高，可能是右心室心肌BNP分泌增加的结果。脑钠肽可以降低交感神经的兴奋性，促进血管的松弛，降低血浆肾素和醛固酮的浓度，从而在容量负荷过多的时候产生利钠、利尿、血管扩张、血压下降的效应。β受体阻滞剂可轻度升高血浆BNP水平而血管紧张素转换酶抑制剂可轻度降低BNP水平。下述疾病状态可引起血浆BNP浓度升高：如肾功能衰竭、肝硬化伴腹水、原发性醛固酮增多症、肿瘤异位分泌、甲状腺疾病、缺氧等。近年来的研究结果表明测定血浆BNP水平在呼吸困难的病因鉴别、心力衰竭的预后判定与治疗指导、心肌梗死后心功能评价与预后判定方面有重要临床价值。提高血浆BNP水平还是心衰治疗的一种新手段[1～3] ......
脑钠肽(BNP)是钠尿肽家族中的一种，由32个氨基酸组成，除了一个由位于两个半胱氨酸残基之间的双硫键闭合的含有17个氨基酸的中心环外还有由9个氨基酸组成的氨基末端和由6个氨基酸组成的羧基末端。BNP主要由心室肌合成并分泌，其合成受到左心室室壁张力和多种神经激素作用的调节，以脉冲方式由冠状窦释放入血，主要在肾脏降解。半衰期为22min ，而无活性的NT-proBNP半衰期为120min。血浆BNP的水平和左心室舒张末期的压力、肺毛细血管楔压有一定的线性关系。肺动脉高压时血浆BNP浓度亦升高，可能是右心室心肌BNP分泌增加的结果。脑钠肽可以降低交感神经的兴奋性，促进血管的松弛，降低血浆肾素和醛固酮的浓度，从而在容量负荷过多的时候产生利钠、利尿、血管扩张、血压下降的效应。β受体阻滞剂可轻度升高血浆BNP水平而血管紧张素转换酶抑制剂可轻度降低BNP水平。下述疾病状态可引起血浆BNP浓度升高：如肾功能衰竭、肝硬化伴腹水、原发性醛固酮增多症、肿瘤异位分泌、甲状腺疾病、缺氧等。近年来的研究结果表明测定血浆BNP水平在呼吸困难的病因鉴别、心力衰竭的预后判定与治疗指导、心肌梗死后心功能评价与预后判定方面有重要临床价值。提高血浆BNP水平还是心衰治疗的一种新手段[1～3] ......