【摘要】 张锡纯《医学衷中参西录》多处论述到了代赭石的临床运用，尤其对治疗喘证、冲气上冲、胃气不降、吐衄血证疗效确切，现就其有关论述作些整理与探述。

    【关键词】 张锡纯；代赭石；《医学衷中参西录》；临床经验

    近代河北名医张锡纯(1860～1933年)重视脾胃调治，一生善用赭石，其所著《医学衷中参西录》中有二十余首方剂用到了代赭石，不仅医理精深，谴方用药巧妙，而且有着独到的见解，为医界瞩目。兹就其代赭石临床运用的学术特点和经验探析如下。

    1 重镇降逆治胃气不降

    张氏谓阳明胃气以息息下行为顺。有时胃气不下行而转上逆，推其致病之由，或因性急多怒，肝胆气逆上干；或因肾虚不摄，冲中气逆上冲。迨至上逆习为故常，其下行之能力尽失，即无他气排挤之时，亦恒因蓄极而自上逆。于斯饮食入胃不能传送下行，上则为胀满，下则为便结。久之兼证歧出，或为呕哕，或为呃、为逆，或为吐衄，或胸膈烦热，或头目眩晕，或痰涎壅滞，或喘促咳嗽，或惊悸不寐，种种现证头绪纷繁，则治之愈难。张氏根据自己数十年经验，认为欲治此证非重用赭石不能奏效也。盖赭石对于此证，其特长有六：其重坠之力能引胃气下行，一也；既能引胃气下行，更能引胃气直达肠中以通大便，二也；因其饶有重坠之力，兼能镇安冲气使不上冲，三也；其原质系铁氧化合 ......