彩色多普勒超声诊断肾动静脉瘘1例
1 病历摘要
患者，男，65岁，常规B超体检时发现右肾下极皮质部可见一类圆形囊性暗区，见图1。边界包膜清晰，经多切面扫查，见其与肾盂间有一条形无回声相通，CDFI示无回声区内均为紊乱的血流信号，频谱多普勒示动脉血流信号与静脉血流信号混叠在一起，囊性暗区内静脉血流动脉化，并在两者间收到高速低阻的动脉血流信号，见图2，流速为95～141cm/s，RI 0.33；超声诊断：右肾动静脉瘘。
图1 常规B超图像 (略)
图2 CDFI图像(略)
2 讨论
肾动脉与肾静脉之间存在异常通道，瘘口近端的肾动脉血流阻力降低，流速可以加快，瘘口远端的肾静脉内探及动脉样血流频谱，可发生于肾外的肾动静脉，也可发生于肾内的动静脉分支，只要能直接显示瘘口和证实瘘口远端的静脉为扩张的静脉，即可明确诊断。肾动静脉瘘易与肾动脉瘤相混淆，后者为肾内出现局限性无回声区，有搏动感，CDFI示内呈杂色血流信号，频谱多普勒显示为涡流频谱，并可测得高速血流信号。二者声像图特点有一定的相似性，只有掌握了各自的彩色多普勒超声特点，才可以做出正确的诊断。
(编辑：周 蕊)
作者单位： 400020 重庆，解放军第324医院特诊科, 百拇医药(张莉，刘德英)
患者，男，65岁，常规B超体检时发现右肾下极皮质部可见一类圆形囊性暗区，见图1。边界包膜清晰，经多切面扫查，见其与肾盂间有一条形无回声相通，CDFI示无回声区内均为紊乱的血流信号，频谱多普勒示动脉血流信号与静脉血流信号混叠在一起，囊性暗区内静脉血流动脉化，并在两者间收到高速低阻的动脉血流信号，见图2，流速为95～141cm/s，RI 0.33；超声诊断：右肾动静脉瘘。
图1 常规B超图像 (略)
图2 CDFI图像(略)
2 讨论
肾动脉与肾静脉之间存在异常通道，瘘口近端的肾动脉血流阻力降低，流速可以加快，瘘口远端的肾静脉内探及动脉样血流频谱，可发生于肾外的肾动静脉，也可发生于肾内的动静脉分支，只要能直接显示瘘口和证实瘘口远端的静脉为扩张的静脉，即可明确诊断。肾动静脉瘘易与肾动脉瘤相混淆，后者为肾内出现局限性无回声区，有搏动感，CDFI示内呈杂色血流信号，频谱多普勒显示为涡流频谱，并可测得高速血流信号。二者声像图特点有一定的相似性，只有掌握了各自的彩色多普勒超声特点，才可以做出正确的诊断。
(编辑：周 蕊)
作者单位： 400020 重庆，解放军第324医院特诊科, 百拇医药(张莉，刘德英)