【摘要】 目的 探讨代谢综合征(MS)患者中肾动脉狭窄的发生率及无创性筛检的必要性与可靠性。方法 45例代谢综合征患者预行肾动脉SCTA，对所检出的14例肾动脉狭窄者行肾动脉DSA对照，并对SCTA及DSA结果进行对比分析。结果 45例MS患者中SCTA显示肾动脉正常31例,其余14例患者存在单侧或双侧肾动脉狭窄，DSA对照显示肾动脉正常6条,肾动脉狭窄22条,与SCTA显示的情况基本符合，并发现其中3例患者同时存在肾段动脉狭窄。结论 MS患者中肾动脉狭窄的发生率约31.1%， 对可疑患者应常规予以肾动脉SCTA检查。

    【关键词】 代谢综合征；血管造影；肾动脉狭窄；影像处理；断层摄影；X线计算机

    代谢综合征(MS)是一组与心血管病危险相关联的多种代谢异常的群集，MS与诸多动脉粥样硬化因素有因果关系，是导致CHD与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的重要原因。目前我国中老年人腹型肥胖相当多见,MS的患病率>20%[1]，因此MS研究已成为心血管及其相关疾病防治的重要问题。ARAS是导致中老年终末期肾脏疾病、慢性肾衰竭的常见原因之一,已引起相关学科学者的广泛关注,ARAS是一种进展性疾病,由于其临床症状具有隐匿性及潜在的危害性,早期诊断出ARAS,以便采取及时有效的治疗手段,对于改善患者的生活质量和预后有着重要的临床意义。有研究发现冠心病患者群中肾动脉狭窄的发病率约为26%[2],但对MS患者中肾动脉狭窄的发病率研究还比较少，本文对这一问题进行了初步探讨，并通过对SCTA及DSA检出率的比较，探讨无创性筛检的必要性与可靠性。

    1 资料与方法

    1.1 代谢综合征诊断标准 美国胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗专家组制定的第3版防治指南(ATPⅢ)提出了识别MS的5项临床指标[3],即腰围(WC)、高血压、高甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低与空腹高血糖,本文以ATPⅢ为依据诊断MS ......