当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 消化内科 > 胃疾病 > 胃溃疡 > 消化性溃疡
编号:10960732
消化性溃疡的用药
http://www.100md.com 2006年1月4日 《北京现代商报》 2006.01.04
     胃及十二指肠溃疡统称消化性溃疡,主要是指发生在胃及十二指肠球部的慢性溃疡。发病原因有很多,如遗传因素(O型血人发病率高)、季节因素(秋冬发病率高)、地理因素(北方人发病率高)、精神因素(紧张、焦虑、愤怒等)、饮食因素(好食辛辣、烈酒)、吸烟、药物刺激以及幽门螺旋杆菌(HP)感染等。

    胃及十二指肠溃疡症状一般表现为上腹痛,可为烧灼痛、刺痛、剧痛或饥饿样不适感。上述疼痛多为节律性疼痛。胃溃疡多在餐后半小时至一小时后疼痛。十二指肠溃疡多在餐后两到三小时疼痛。并且疼痛伴有周期性,连续数日或数周后疼痛会缓解但是会反复发作。

    如果胃及十二指肠溃疡得不到及时治疗还会产生并发症,如胃出血、十二指肠穿孔、幽门梗阻、癌变等。

    胃及十二指肠溃疡的确诊要到医院做钡餐或胃镜检查。

    赵药师提示:

    胃及十二指肠溃疡的治疗包括药物治疗和非药物治疗。

    非药物治疗:

    1、活动期适当休息,避免过度劳累和精神紧张,睡眠要充足;

    2、饮食要定时、定量,避免粗糙、过冷、过热和刺激性较大的食物及浓茶、咖啡。

    药物治疗:

    1、制酸药包括抗酸药与抑酸药:抗酸药如碳酸氢钠、氢氧化铝、乐得胃、胃必治、铝碳酸镁等,抑酸药又包括H2受体拮抗剂(雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁)和质子泵抑制剂(奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑)

    2、胃粘膜保护剂:胶体果胶铋、硫糖铝、麦滋林、米索前列醇等。

    消化性溃疡治疗原则:

    以抑酸和保护胃粘膜为治疗原则,如幽门螺杆菌阳性则同时抗菌治疗。

    制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

    十二指肠溃疡用药疗程为4-6周,胃溃疡用药疗程为6-12周。

    溃疡愈合后,可连续每日服用一半剂量的制酸剂以维持治疗3-6个月。也可在溃疡愈合后即停药,待症状出现或好发季节正规治疗一个疗程。

    根除幽门螺旋杆菌的推荐治疗方案:

    1、质子泵抑制剂+两种抗菌药物

    2、铋剂+两种抗菌药物

    3、H2受体拮抗剂+两种抗菌药物

    抗菌药选用:阿莫西林、克拉霉素、痢特灵、甲硝唑、替硝唑、庆大霉素等。, http://www.100md.com