发达国家首选治疗手段之一
常见的心律失常房颤的发作与心脏内一个或多个病灶快速放电密切相关，这些病灶像一个个造反部队，要“各个歼灭”。但术中常难以发现所有病灶，所以最好的办法就是把所有可能出现病灶的部位“画地为牢”，全都隔离起来。这样，即使有些病灶术中没有发作，术后也不会再导致房颤。这种方法就是房颤导管根治术，又被称为肺静脉电隔离术，是目前多数病人还不了解的一种治疗方法。据北京安贞医院房颤中心主任、博士生导师马长生教授介绍：“传统的药物治疗房颤的效果很差，近年陆续出现的方法主要有起搏器治疗、房室结改良术、外科迷宫手术以及导管根治术等。其中，外科迷宫手术和导管根治术的效果较好，可以根除房颤，且以后也不需要再服用抗心律失常药物。外科迷宫手术总成功率为80%～90%，高于导管根治术，但需要开胸，而绝大多数患者通常很难仅仅因为房颤就做开胸手术。这是现阶段绝大多数房颤患者仍采用药物治疗的一个原因。”“导管根治术是创伤最小，且效果也非常好的一种治疗手段，目前在发达国家的大型医疗中心，这种方法已经成为房颤患者治疗的首选手段之一，成功率可达到80%～90%，但其中约30%的患者需要接受2次治疗。在我国，由于多数患者只接受了单次治疗，所以成功率一般在60%～80%。”马长生教授说。接受房颤导管根治术一般需要3～4小时，患者在手术过程中是清醒的，基本没有痛苦。患者术后只需卧床6小时。治疗本身对患者的活动、进食及日常生活没有任何影响，总的住院时间一般在1周左右。术后3个月是效果观察期，一般需要服用抗凝药或加上少量的抗心律失常药，之后所有的药物就可以停用了。肺静脉狭窄和心脏穿孔，是这种手术最严重的两个并发症，但现今的发生率均已降至1%左右，在有经验的中心则更低。而且即使出现了上述并发症，绝大多数患者也可以通过心包穿刺引流和置入支架的办法进行治疗。, http://www.100md.com