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增加食物纤维摄入不能降低结直肠癌危险
http://www.100md.com 2006年1月5日 《中国医学论坛报》 2006年第1期
     人们一直认为食物纤维可以降低结直肠癌发病危险,但大量流行病学研究得出的结果并不一致。最近,美国哈佛公共卫生学院Park等报告,对13项前瞻性队列研究的荟萃分析显示,高食物纤维摄入量并不能降低结直肠癌发病危险。[JAMA 2005, 294(22): 2849]

    该荟萃分析共纳入了725628名研究对象,随访时间为6~20年,随访期间共发生结直肠癌8081例。经能量摄入量校正后的中位食物纤维摄入量男性为(14~28)g/d,女性为(13~24)g/d。

    结果显示,在年龄校正模型中,食物纤维摄入量与结直肠癌发病危险呈显著负相关,食物纤维摄入量为最高五分位数者的结直肠癌发病危险比最低五分位数者低16%;对非膳食危险因素、多种维生素摄入量和总能量摄入量进行校正后,二者的相关性稍减弱,但仍有显著性;再对食物叶酸摄入量进行校正后,二者的相关性进一步减弱;最后再对其他膳食因素(例如红肉、奶类总摄入量和饮酒量)进行校正后,二者只呈弱的负相关关系,而且无显著性。从谷类、水果和蔬菜摄入的纤维与结直肠癌发病危险无相关性。

    美国达特茅斯医学院Baron在对上述研究的评论中指出,Park等的结果至少说明,某些种类的食物纤维在一定程度上与结肠癌或直肠癌的发病危险有关。在短期内进食小麦纤维或欧车前(可溶性纤维)似乎对结直肠癌的发病危险没有影响,但要了解任一种类的纤维与结直肠癌发病危险的长期关系还有更多工作要做。[JAMA 2005, 294(22): 2904]

    研究提示:没有发现食物纤维摄入量与结直肠癌发病危险有线性负相关关系。虽然高食物纤维摄入量可能对结直肠癌的发病危险没有重大影响,但含高天然植物纤维的膳食仍值得提倡,因为它可降低其他慢性病(例如心脏病和糖尿病)的发病危险。, 百拇医药