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服用降糖药要准时
http://www.100md.com 2006年1月9日 《健康时报》 2006.01.09
     糖尿病是终身性疾病,多数糖尿病患者需口服药物治疗。有的患者使用降血糖药效果不好,其中重要原因之一就是服用药物的时间不正确。目前治疗糖尿病的口服降糖药包括磺酰脲类、双胍类、α葡萄糖苷酶抑制剂和格列酮类四大类。不同种类的口服降糖药的作用机理不同,药峰时间(药物从口服开始计算,到血液中的有效药物浓度达最大值的时间)不同,所要求的服药时间也各不相同。磺酰脲类饭前30分钟服用。如格列吡嗪(美吡达)、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)等,此类药物主要是刺激胰腺的胰岛细胞分泌胰岛素而降低血糖,其药峰时间为2~3小时。所以饭前半小时服用,待食物到达小肠开始消化吸收时,药物就能有效地促进胰岛素分泌,充分发挥降低血糖的作用。双胍类在饭中或饭后服用。如苯乙双胍(降糖灵)、二甲双胍(甲福明)等,由于此类药物胃肠道反应明显,服用后出现如口苦、口内金属味、食欲下降、恶心、腹泻等症状,所以应在吃饭时或饭后服用,以减少药物对消化道的刺激。α葡萄糖苷酶抑制剂与第一口主食一起服用。如阿卡波糖(拜唐平)、伏格列波糖(倍欣),此类药物是使淀粉不能分解成为葡萄糖,从而降低餐后血糖。所以此类药物应在吃第一口含淀粉的主食(如米饭、面类等)时嚼碎吞咽,这样有利于与淀粉充分混合发挥疗效。格列酮类饭前15分钟或饭中服用。如曲格列酮、罗格列酮,此类药物服用后发挥作用较快,药峰时间仅为1小时,所以饭前或饭中服用均可。

    (江和平), 百拇医药