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对待腔隙性脑梗死避免两误区
http://www.100md.com 2006年1月9日 《家庭医生报》 2006年第2期(总第1039期 2006.01.09)
     一是对腔隙性脑梗死极端恐惧,觉得自己患上了非常严重的疾病,不知所措。实际上与脑出血和较大面积脑梗死比较,腔隙性脑梗死的危险性要小很多。一般腔隙性脑梗死的预后良好,多数患者可在一至数周经治疗好转或痊愈,恢复正常的工作和生活。

    二是因为疾病症状轻甚至无症状,而轻视腔隙性脑梗死。患了腔隙性脑梗死,预示以后有可能发生严重的脑血管病,并且如果多次发生腔隙性脑梗死,成为多发性腔隙性脑梗死,同样会出现严重的后果。因为多个病灶累加,病情逐渐加重,会引起智力衰退,甚至血管性痴呆。所以,一旦确诊为腔隙性脑梗死,应积极治疗,控制病情发展。治疗原则同其他脑梗死,如改善缺血脑组织的血液循环、促进神经功能恢复等。

    在确诊为腔隙性脑梗死后,除了积极治疗外,同样重要的一点是,寻找脑血管病的危险因素。所有诊断为腔隙性脑梗死的患者均应进行一次全面检查,包括血糖、血脂等,同时监测血压,尽早找出危险因素,预防发生严重的脑血管病或腔隙性脑梗死复发。

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    哪些人容易患腔隙性脑梗死

    由于腔隙性脑梗死常见的原因是高血压和脑动脉硬化,加上一些中老年人脑血流缓慢,所以腔隙性脑梗死多发生在40岁以上的中老年人,男性多于女性,高血压、糖尿病、高血脂、吸烟及酗酒者发生率更高。

    由于腔隙性脑梗死受损的脑组织范围较小,症状往往较轻,患者常表现为轻度的肢体无力或麻木,头晕、头痛,行走不稳,记忆力下降,发音不清,吞咽困难,看物体重影等,甚至无症状,所以不易引起患者和医生的警觉,容易漏诊、误诊。很多患者甚至是因为其他情况做头部CT或核磁共振等检查时才被发现。, http://www.100md.com(王宪玲 北京宣武医院博士)