椎管内肿瘤26例围手术期的护理
关键词: 椎管;肿瘤;护理
0 引言
手术切除椎管内肿瘤是唯一有效的治疗方法.由于病变部位的特殊性，手术难度大、危险性大，术后易出现神经损伤、脊髓缺血、水肿，发生呼吸障碍、高热、消化道出血、四肢瘫痪或截瘫等严重并发症.其护理工作也具有一定的复杂性和特殊性.
1 临床资料
我院2000-05/11收治椎管内肿瘤患者26(男19，女7)例，年龄9～61岁.颈椎段14例，胸椎段6例，腰椎段5例，骶管内1例.7例为转移瘤，2例为原发性胶质瘤，其余均为良性肿瘤.本组患者以颈段椎管内肿瘤居多(54%).
2 讨论
为使患者安全渡过围手术期，术前健康教育与术后科学观察都很重要.
2.1 必要的疾病知识及心理支持
由于对手术了解甚少，绝大部分患者以为术后非常疼痛从而容易产生恐惧心理，造成情绪波动.因此术前一定要建立良好的护患关系，给患者讲解疾病知识、提供心理支持、取得信任和配合;术后应及时观察患者的反应，适时给予理解、安慰，使患者放松，摆脱不佳的痛苦意境.
2.2 术前适应性训练
术前要针对术后可能发生的并发症做预防适应性训练，提高患者对手术的适应性，减少术后并发症的发生.本组患者术前适应性训练重视者，术后并发症少，生活自理能力提高迅速，功能恢复理想.
2.3 术后严密观察
椎管内肿瘤对患者生命的威胁程度因发病位置的不同而有所不同:颈段肿瘤并发症直接危及生命，胸腰段可导致截瘫.护理人员必须严密、细致地观察患者术后的生命体征及运动感觉的变化并根据具体情况采取相应的处理措施.只有这样，才能帮助患者顺利渡过围手术期.
作者简介: 张亚靖(1962-)，女(汉族)，陕西省西安市人.主管护师，护士长.Tel.(029)3375288
(第四军医大学西京医院全军骨科研究所，陕西西安710033)
编辑 黄良田
收稿日期:2001-03-16, http://www.100md.com(张亚靖，史晓娟，吴琳，刘新育，原娟，张延琴，郑莹卓)
0 引言
手术切除椎管内肿瘤是唯一有效的治疗方法.由于病变部位的特殊性，手术难度大、危险性大，术后易出现神经损伤、脊髓缺血、水肿，发生呼吸障碍、高热、消化道出血、四肢瘫痪或截瘫等严重并发症.其护理工作也具有一定的复杂性和特殊性.
1 临床资料
我院2000-05/11收治椎管内肿瘤患者26(男19，女7)例，年龄9～61岁.颈椎段14例，胸椎段6例，腰椎段5例，骶管内1例.7例为转移瘤，2例为原发性胶质瘤，其余均为良性肿瘤.本组患者以颈段椎管内肿瘤居多(54%).
2 讨论
为使患者安全渡过围手术期，术前健康教育与术后科学观察都很重要.
2.1 必要的疾病知识及心理支持
由于对手术了解甚少，绝大部分患者以为术后非常疼痛从而容易产生恐惧心理，造成情绪波动.因此术前一定要建立良好的护患关系，给患者讲解疾病知识、提供心理支持、取得信任和配合;术后应及时观察患者的反应，适时给予理解、安慰，使患者放松，摆脱不佳的痛苦意境.
2.2 术前适应性训练
术前要针对术后可能发生的并发症做预防适应性训练，提高患者对手术的适应性，减少术后并发症的发生.本组患者术前适应性训练重视者，术后并发症少，生活自理能力提高迅速，功能恢复理想.
2.3 术后严密观察
椎管内肿瘤对患者生命的威胁程度因发病位置的不同而有所不同:颈段肿瘤并发症直接危及生命，胸腰段可导致截瘫.护理人员必须严密、细致地观察患者术后的生命体征及运动感觉的变化并根据具体情况采取相应的处理措施.只有这样，才能帮助患者顺利渡过围手术期.
作者简介: 张亚靖(1962-)，女(汉族)，陕西省西安市人.主管护师，护士长.Tel.(029)3375288
(第四军医大学西京医院全军骨科研究所，陕西西安710033)
编辑 黄良田
收稿日期:2001-03-16, http://www.100md.com(张亚靖，史晓娟，吴琳，刘新育，原娟，张延琴，郑莹卓)