1 病历摘要

    患者，女，28岁，第一胎孕9个月，阴道流水、见红6h于2005年7月11日20∶00入院。患者平时月经规律，末次月经(LMP)：2004年11月2日，预产期(EDC)：2005年8月9日。停经40+天在外院确诊早孕，无明显早孕反应。孕4+个月感胎动，定期产检，未发现异常。孕期顺利，近1周感纳差、上腹部不适、乏力，无恶心、呕吐。7月11日12∶00无诱因出现中等量阴道流水，色清，后伴有见红，无腹痛，胎动好，于20∶00急诊入院。既往史：患者孕前曾有甲醇、甲醛、氯仿等有机物接触史。生育史：0-0-1-0。入院查体：T 37.0℃,P 88次/min，R 20次/min，BP 100/78mmHg。神志清，皮肤、巩膜黄染。心肺无异常，腹膨隆，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，双下肢水肿(+)。产检：宫高32cm，腹围96cm，头先露，半固定，有不规律宫缩，弱，胎心126次/min，律齐。骨盆测量未见异常。阴道检查：宫颈展平，前位，软，宫口1cm，S-3，未触及羊膜囊，有血性分泌物。Bishop评分8分，胎儿体重估计约3000g。门诊资料：6月9日查乙肝两对半、丙肝抗体阴性；肝肾功能正常 ......