心率突然减慢要安起搏器吗？
江苏省苏州市彩香一村龙先生：我母亲最近一段时间心率突然减慢为45次/分，呼吸时还伴有哮鸣音，用药后心率在50次/分左右。血液检查结果为，白血球14000，做心电图显示为3级完全性右束支传导阻滞。她从来没发生过黑朦、昏厥等情况。请问她是否应该马上安装心脏起搏器？
答：北京安贞医院心血管内科陈韵岱教授认为，看了您提供的资料发现，有两个问题没有说清楚：首先是“3级完全性右束支传导阻滞”，医学上并没有这个说法，可能是您的笔误。只有完全性右束支传导阻滞、3度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)的概念，而这两种传导阻滞在治疗上是截然不同的。其次是“最近一段时间心率突然减慢”，应该提供一个确切的时间，比如说几天或几周等，因为发病的时间也是医生决定治疗方案的依据之一。
如果是完全性右束支传导阻滞，可以说是没有生命危险，也无需特殊治疗，而且正常人也会出现这种情况。
如果是完全性房室传导阻滞，就应该引起足够的重视，因为这种病人可能发生猝死。
从提供的资料看，您的母亲可能是由于感染，累及了心脏的传导系统，导致心率的突然减慢，在急性期出现的传导阻滞往往是一过性的，不需要用永久性心脏起搏器；而不能恢复的完全性房室传导阻滞应当考虑安置永久性心脏起搏器。您母亲目前的心率在45次/分，用药后在50次/分左右，而且没有黑朦、晕厥等症状，如果还在疾病的急性期可以先住院观察，看能否恢复正常，建议进行24小时动态心电图检查，以便了解病人一天中的心率情况；如果病史已经很长，也没有恢复的可能，就应该考虑安置永久性心脏起搏器。
陈韵岱擅长治疗：冠心病、心律失常、心力衰竭、风湿性心脏病、先天性心脏病等，在冠心病介入治疗方面有较深造诣。
门诊时间：周三、五上午, 百拇医药(卢晓娣)
答：北京安贞医院心血管内科陈韵岱教授认为，看了您提供的资料发现，有两个问题没有说清楚：首先是“3级完全性右束支传导阻滞”，医学上并没有这个说法，可能是您的笔误。只有完全性右束支传导阻滞、3度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)的概念，而这两种传导阻滞在治疗上是截然不同的。其次是“最近一段时间心率突然减慢”，应该提供一个确切的时间，比如说几天或几周等，因为发病的时间也是医生决定治疗方案的依据之一。
如果是完全性右束支传导阻滞，可以说是没有生命危险，也无需特殊治疗，而且正常人也会出现这种情况。
如果是完全性房室传导阻滞，就应该引起足够的重视，因为这种病人可能发生猝死。
从提供的资料看，您的母亲可能是由于感染，累及了心脏的传导系统，导致心率的突然减慢，在急性期出现的传导阻滞往往是一过性的，不需要用永久性心脏起搏器；而不能恢复的完全性房室传导阻滞应当考虑安置永久性心脏起搏器。您母亲目前的心率在45次/分，用药后在50次/分左右，而且没有黑朦、晕厥等症状，如果还在疾病的急性期可以先住院观察，看能否恢复正常，建议进行24小时动态心电图检查，以便了解病人一天中的心率情况；如果病史已经很长，也没有恢复的可能，就应该考虑安置永久性心脏起搏器。
陈韵岱擅长治疗：冠心病、心律失常、心力衰竭、风湿性心脏病、先天性心脏病等，在冠心病介入治疗方面有较深造诣。
门诊时间：周三、五上午, 百拇医药(卢晓娣)