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外资医院欲“抢”社区饭碗
http://www.100md.com 2006年1月16日 《医药经济报》 2006年第7期(总第2260期 2006.01.16)
     介入社区计生服务——

    2005年12月28日上午,南京健威医院门前广场上,鼓声阵阵,人声鼎沸,这里正在隆重举行幕府山街道计划生育生殖保健服务站的揭牌仪式。

    南京健威医院是一家有外资背景的民营医院,而以往南京市下关区幕府山街道的计划生育服务工作是由下关区一家社区卫生服务中心承担的,为何改由民营医院来承担了?这事连社区卫生服务中心也不清楚。该社区卫生中心有关负责人在接受记者采访时表示,对南京健威医院接手社区计生服务工作的事情他们也是后来才知道的,不知道具体原因。

    外资医院为何要“抢”社区医院的计生服务饭碗呢?这到底是怎么回事?

    计生局:我们想引入竞争机制

    据悉,南京健威医院与南京市下关区人口和计划生育局(以下简称计生局)于2005年12月28日签署协议,专门为该区的幕府山街道育龄妇女提供各项计生服务。健威医院维持原来的收费标准,仍然采取由政府买单的方式,这就等于将原来应该由社区卫生服务中心承担的任务转交给了民营医院。
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    “我们主要是想引入竞争机制。”南京市下关区计生局一位不愿透露姓名的负责人在接受记者采访时如是解释,“以前幕府山街道的妇女计生服务确实由一家社区卫生服务中心承担,但今年我们想尝试一下其他方式。哪家医院收费便宜,服务又好,只要符合规范,我们就用谁。”

    据该负责人介绍,南京健威医院2005年刚建立,正好就位于幕府山街道,医疗设施齐全,主要特色就是妇产科,服务十分人性化,“现在什么都要讲人性化,计生工作也是如此。”她告诉记者,计生局只管由政府买单的计生业务,即《计划生育技术服务管理条例》里要求的一些基本计生服务项目。如果群众还有更高的医疗保健要求,可以直接和健威医院沟通,医院实行一条龙服务,不过这部分就要群众自己付费。“我们和健威医院合作主要是为了方便群众,因为现在有一些群众有更高的医疗保健要求。计划生育网络覆盖人群多,通过提供计生服务可以吸引更多的非服务对象。”

    该负责人进一步介绍,幕府山地区面积大,常住人口密集,流动人口众多,由于历史原因,地区内卫生机构较少,长期缺乏医疗条件较好的正规医院,因此育龄妇女的计生工作也处于今天找这家、明天换那家的流动状态。这一地区的育龄群众只能依托相邻地区的医院接受计划生育技术服务,造成许多不便。随着城市的发展,人们生活水平的提高,育龄群众对计划生育服务的要求越来越高。于是2005年,该区计生局、幕府山街道与健威医院联手打造了计划生育生殖保健服务站。
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    “该站的建立,结束了幕府山地区没有正规的生殖保健服务场所的历史。”该负责人这样阐述健威医院此次接手社区计生服务的意义。

    民营医院PK社区医院?

    据了解,南京健威医院具有外资背景,来头不小。它是健威国际(美国)集团在中国大陆开设的首家医院。医院的医生聘自国内各大医院,其中有两名来自中国香港的医师。2004年底,这两位专家经南京市卫生局批准,被允许在健威医院进行为期3年的短期行医。这是南京第一次引进香港的医师。他们分别是英国皇家医学会会员和中国香港医学专科学院院士,其中一名在新加坡、中国香港等地开设了6家私人诊所。

    健威医院的前身是汽轮电机厂的职工医院,改制后,由健威集团收购。据称,国内对医疗领域还没有完全放开,外资进入必须得到卫生部和商务部的批准,申报手续繁琐,为此,健威医院是以民营医院的身份注册的。美国健威集团进驻汽轮电机厂医院后,投入巨资添设一批医疗设备,并且重点发展妇产科特色门诊。
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    该院办公室邵主任对记者坦言,医院主要面向中高端消费者。一旦成功,将会迅速在全国推广。“从医院的收入来看,接手街道的计生服务基本无利可图,但民营医院也要考虑社会效益。另外医院的地理位置比较偏僻,而且目前国内产妇对于上万元的高额生产费还不能完全接受,因此医院开业后经营状况一般。医院想通过介入基层计生服务的方式,放低门槛,挖掘潜在的客源。”

    与社区卫生服务中心相比,健威医院的服务显然更“高档”。病人可以享受专人全程陪同的待遇——前台接待小姐起立迎候,引领到休息室,帮助填写表格,随后全程陪同到各相关诊室。在此过程中,各种“跑腿”的事情完全可以由陪护人员代劳。

    下关区计生局负责人提到的那家先前承担幕府山街道卫生服务工作的医院指的是下关区小市社区卫生服务中心。据记者了解,南京下关区小市医院有50多年的历史,在2000年左右成立小市社区卫生服务中心,主要负责小市街道和幕府山街道的社区卫生服务。

, 百拇医药     “原来因为我们负责两个街道的工作,中心有两块牌子,后来上边说挂两个牌子不好,所以就把‘幕府山社区卫生服务中心’的牌子拿掉了。”该中心的一位科长近日对记者说,幕府山街道的计生服务原来确实是他们承担的,不知道计生局为什么与健威医院签了协议,“我也是刚刚才知道,具体情况你要问计生局。”

    该科长告诉记者,计生服务主要产生社会效益,当然也有经济收入。下关区另一家社区医院的负责人也对记者说,计生服务尽管收入不多,但总是有收入的,现在社区医院日子都不好过,有一点赢利空间就好,民营医院的介入显然是在和社区医院竞争。“看来社区医院要想吸引更多的病人,与民营医院竞争,还要在服务、技术方面下功夫。”

    广州市荔湾区彩虹街社区卫生服务中心医务科科长黄本银在接受记者采访时则认为,民营医院对社区医院的竞争威胁不大,“民营医院收费都不便宜,而社区卫生服务中心收费要低得多。”

    黄科长还介绍,有的地方承担社区计生服务工作有两种方式,一是各社区的计生部门自己组织相关人员来做,很多计生局的人员都是学医的,可以做这方面的工作,像乳腺扫描、B超等,给予孕妇健康指导;二是每个社区医院也有任务,为孕妇建立健康档案,开展产后孕妇的追踪服务等。“像孕前筛查是收费的,比如查血糖、肝功能、有没有贫血等。产前检查也就一二百块钱。这种工作利润不多,而且比较繁琐,谈不上与其他医院的竞争。”

    医药经济报2006年 第三终端周刊第3期, 百拇医药(张永超)