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由寒冷引发的“风疹块”
http://www.100md.com 2006年1月16日 《家庭医生报》 2006年第3期(总第1040期 2006.01.16)
     每至寒冬季节,有些人在接触冷空气、冷水或进食冷的食物和饮料后,会出现一系列症状,其中以皮肤“风疹块”为最主要,也是最明显的症状,令人又痛又痒,痛苦不堪。这种对寒冷过敏的现象,在医学上称为寒冷性荨麻疹,其可分为获得性和家族性冷荨麻疹两大类,两者发生原因和症状表现有所不同,须加以区别。

    获得性“风团”

    获得性冷荨麻疹是寒冷性荨麻疹中最常见的一种类型,大多数病人的发病原因还不是很清楚。有些病人在数月或数年以后对寒冷过敏现象会自行消失,但也有持久不愈者。另外,有少数是由体内其他疾病引起,属于继发性病人。

    在原发性病人中,约1/3有遗传过敏性背景,即其父母或家系中其他人有荨麻疹、湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等病史。遇冷过敏常从儿童期发病,也可发生于任何年龄。皮肤暴露于寒冷后数分钟,局部出现痒性水肿和风团,严重时刻泛发全身。进入温暖的室内后数十分钟或数小时,风团可逐渐消退,痒也减轻。能引起风团的寒冷程度各人有所不同,有的人甚至吸入冷空气或进食冷的食物、饮料,口唇和口腔黏膜也会发生肿胀。诊断时,采用简单的冰块试验,即用冰块接触前臂皮肤5分钟,如果局部立即出现风团即为此病。

    家族性“红斑”

    家族性冷荨麻疹是一种常染色体显性遗传性疾病,女性多见,常自婴儿期开始发病,并持续终生,但病情的严重程度可能随着年龄的增长而减轻。如果用冰块试验,反应为阴性,即不出现风团。但在冰块试验后9~18小时,局部也可发生红斑和深部肿胀。

    防治“二合一”

    对寒冷性荨麻疹的防治,两种类型基本是相同的。在冬季应注意保暖,减少外出,外出时一定要戴好口罩、帽子、围巾和手套。避免使用冷水,更不能参加冬泳或淋冷水浴。如进食冷的食物、饮料也会引起口唇和口腔黏膜肿胀者,应该禁食冷的食物和饮料。

    对于一般寒冷性荨麻疹的治疗,无论是获得性或家族性,都主要使用抗组胺类药物。这些药物亦可在预防发作时使用,如在寒冷冬季外出时可事先服用一片,以防发病或减轻发作程度。一般来说抗组胺类药物对获得性冷荨麻疹的效果要优于家族性。此外,中医中药也可对本病有治疗与预防作用。, 百拇医药(罗邦国 上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科主任医师)