患者企盼白衣天使进家门
医生到家里上门服务，患者省去了住院麻烦和节省了昂贵的住院费，对于一些患有慢性病的患者来说，“家庭医生”不失为一种方便实惠的就医方式。然而，记者近日在采访中了解到，由于一些人对“家庭医生”认识存在误区，以及受医保政策等因素影响，致使一些开展家庭医疗服务的医疗机构面临尴尬境地。
方便实惠，“家庭医生”受欢迎
西安交通大学第二附属医院家庭病床科是目前西安惟一一个比较正规的家庭病床科室。目前这个科室有3名医生、4名护士。与医院其他科室的医生不同，这个科室主要为患有心血管疾病、糖尿病、肺气肿、肺心病等慢性疾病的老年人提供深入家庭的临床服务。
作为一种上门的医疗服务，家庭病床更注重社会效益和人性化服务。有些老年人的慢性疾病是很明确的，但每次住院治疗，都要重新做一些检查，既费时又费钱，而家庭病床在患者已经得到确诊的情况下，则可以省掉这些检查，再加上家庭病床没有床位费等费用，可以帮患者省掉一大笔开销。
有些老年人经常住院会产生厌烦情绪，这时家庭病床就可以显出其方便的特点，既可以为患者提供方便，也可以为患者家属提供方便。有些患心脑血管疾病的人，在医院住院用药没有效果，而转到家庭病床用药则效果明显。
据西安交大第二医院家庭病床科负责人姜生礼副教授介绍，医生护士在对待家庭病床的患者时是完全按照管理住院患者的模式进行的。一位医生管几位患者，医生护士会定期到患者家里查房、送药、治疗，一些基础检查也可以在患者家里进行，费用与在医院检查治疗完全相同，但患者却可以省去每月1500元左右的住院费，只需要支付每月200元左右的医生出诊费。正因为有这些优越性，家庭病床受到了一些患有慢性病的老年人和行动不方便的患者的欢迎。
效益不好，家庭病床勉强维持
虽然家庭病床对于患者来说非常方便实惠，但是长期以来，这家医院的家庭病床效益却并不好。已从事家庭医疗教学、研究工作20年的姜生礼说，他正面临着能否将这项工作继续下去的尴尬局面。
姜生礼说，他已经一年没有领到奖金了，科里的其他同事也一样，原因就是利润太少。他们科现在一个月的毛收入，还不如医院里一台大型手术收入多。造成这种情况一方面是患者少、另一方面是利润低。同样看一个患者，家庭病床没有床位费等林林总总的费用，这样下来患者一般要省40%的费用。
另外，社会上也存在认识误区，一是认为“家庭医生”上门服务是有钱人的奢侈；二是医保没有将家庭病床列入保险范围，使很多患者不得不选择花更多的钱住院，这对有限的医疗资源和国家的医保资金不能不说是一种浪费。姜生礼说，目前他治疗的几个患者都是低收入且行动不便的中老年人，费时费力，效益当然就一般了。
两年多前，家庭病床还属于医疗保险范围之内，那时西安交大二院每天的家庭病床量在30床到40床，而如今，家庭病床被划到医疗保险范围之外后，每天只有15床、16床，而且以老患者居多，很少建立新病床，服务范围也主要集中在医院附近。, http://www.100md.com(□ 许祖华 尚 栩 新华社)
方便实惠，“家庭医生”受欢迎
西安交通大学第二附属医院家庭病床科是目前西安惟一一个比较正规的家庭病床科室。目前这个科室有3名医生、4名护士。与医院其他科室的医生不同，这个科室主要为患有心血管疾病、糖尿病、肺气肿、肺心病等慢性疾病的老年人提供深入家庭的临床服务。
作为一种上门的医疗服务，家庭病床更注重社会效益和人性化服务。有些老年人的慢性疾病是很明确的，但每次住院治疗，都要重新做一些检查，既费时又费钱，而家庭病床在患者已经得到确诊的情况下，则可以省掉这些检查，再加上家庭病床没有床位费等费用，可以帮患者省掉一大笔开销。
有些老年人经常住院会产生厌烦情绪，这时家庭病床就可以显出其方便的特点，既可以为患者提供方便，也可以为患者家属提供方便。有些患心脑血管疾病的人，在医院住院用药没有效果，而转到家庭病床用药则效果明显。
据西安交大第二医院家庭病床科负责人姜生礼副教授介绍，医生护士在对待家庭病床的患者时是完全按照管理住院患者的模式进行的。一位医生管几位患者，医生护士会定期到患者家里查房、送药、治疗，一些基础检查也可以在患者家里进行，费用与在医院检查治疗完全相同，但患者却可以省去每月1500元左右的住院费，只需要支付每月200元左右的医生出诊费。正因为有这些优越性，家庭病床受到了一些患有慢性病的老年人和行动不方便的患者的欢迎。
效益不好，家庭病床勉强维持
虽然家庭病床对于患者来说非常方便实惠，但是长期以来，这家医院的家庭病床效益却并不好。已从事家庭医疗教学、研究工作20年的姜生礼说，他正面临着能否将这项工作继续下去的尴尬局面。
姜生礼说，他已经一年没有领到奖金了，科里的其他同事也一样，原因就是利润太少。他们科现在一个月的毛收入，还不如医院里一台大型手术收入多。造成这种情况一方面是患者少、另一方面是利润低。同样看一个患者，家庭病床没有床位费等林林总总的费用，这样下来患者一般要省40%的费用。
另外，社会上也存在认识误区，一是认为“家庭医生”上门服务是有钱人的奢侈；二是医保没有将家庭病床列入保险范围，使很多患者不得不选择花更多的钱住院，这对有限的医疗资源和国家的医保资金不能不说是一种浪费。姜生礼说，目前他治疗的几个患者都是低收入且行动不便的中老年人，费时费力，效益当然就一般了。
两年多前，家庭病床还属于医疗保险范围之内，那时西安交大二院每天的家庭病床量在30床到40床，而如今，家庭病床被划到医疗保险范围之外后，每天只有15床、16床，而且以老患者居多，很少建立新病床，服务范围也主要集中在医院附近。, http://www.100md.com(□ 许祖华 尚 栩 新华社)