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奇怪!嘴唇上忽大忽小的囊肿
http://www.100md.com 2006年1月18日 家庭医生
奇怪!嘴唇上忽大忽小的囊肿

     潇潇是邻居家的女儿,很端庄秀气的一个女孩子。潇潇笑起来的时候,弯弯的双眉、深深的酒窝、红红的嘴唇,配上一副雪白的牙齿,盈盈顾盼,宛若初春绽开的一朵百合,怎么看都可爱迷人。可是,最近两次见她,不知怎的,她总是不由自主皱起眉头,轻轻咬着下唇,似乎心事重重。

    “潇潇跟男朋友吵架啦?”上星期在楼道里碰到她,见她还是拉着一副苦瓜脸,我不由打趣道。

    没想到,这一问,原本耷拉着脑袋没精打采的潇潇,却仿佛发现了新大陆似的,拉着我就说:“我怎么把您给忘了呢?您快帮我看看,我这嘴唇上的小泡泡,忽儿大,忽儿小的,吃了不少消炎药仍不见效,到底是咋回事呢?”

    听了潇潇的描述,我心里已明白了七八分:“让我先看看吧。”掰开潇潇的双唇,我很快发现,她尖牙对着的下唇部,有一个约莫1.5厘米的小囊肿,透过黏膜面,隐隐可见里面囊液折射出的淡蓝色光泽。于是,我问道:“你这囊肿是不是曾经破裂过,并且流出蛋清样的浅黄色液体,之后很快消失,但过不久又复发呢?”
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    潇潇听了,忙不迭地连连点头道:“大医生,果然不同凡响。对对对,就是这样。”

    于是,我对潇潇说:“这是黏液囊肿。”

    “黏液囊肿?”乍一听,潇潇慌了,“这病我还是第一次听说,也不知是从哪里传染来的?”之后,潇潇还满怀歉意地说:“现在,我连男朋友都不敢亲近了,生怕亲吻时会传染给他。”

    听罢潇潇的话,我笑了:“放心,这病是不会传染的。黏液囊肿其实是小唾液腺的瘤样病变,它好发于下唇及舌尖腹侧,在口腔外科很常见。由于舌体运动常受到下前牙摩擦,以及自觉或不自觉的咬唇动作,损伤黏膜下腺体,导致腺体分泌通道阻塞,唾液淤滞潴留,形成囊肿。打个形象的比喻,人体唾液腺分泌系统恰似一条河流,若唾液腺分泌良好,一切运作正常,则水源充足、河流通畅,河水长流不息;否则,河道因故狭窄或阻塞,则成了一潭死水,此时,即表现为唾液潴留性囊肿。

    “因囊肿位于黏膜下,表面仅覆盖一层薄黏膜,故外观常呈浅蓝色半透明状小泡,绿豆至樱桃大小,质地软而富于弹性。与此同时,由于贴近啮咬部位,囊肿很容易被咬破,流出蛋清样透明黏稠液体,继而囊肿消失。然而,当破裂处愈合后,又会很快被黏液所充斥,再次形成囊肿。你说的小泡泡忽儿大、忽儿小,就是这个原因。反复几次破损愈合,囊肿将逐渐消失,并被白色瘢痕状突起黏膜所替代。”
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    “原来是这样呀。不会传染,我就放心了。”潇潇领悟地点点头,接着又问道,“但这病还是够烦人的,吃了不少消炎药都不好,心里总有块疙瘩,怎么办呀?”

    我马上纠正她道:“消炎药可不是万金油,是不能随便乱用的,否则可能产生对身体不利的不良反应。其实,对于小唾液腺黏液囊肿,可在抽净囊液后,向囊腔内注入20%碘酊0.2~0.5毫升,停留2~3分钟,再将碘酊抽出。其目的是通过碘酊破坏腺体上皮细胞,使其失去分泌功能而不再形成囊肿。但临床上最常用,也是最有效的治疗方法仍为手术切除。”

    “手术?那岂不是要住院?”潇潇一听,又紧张起来了。

    “那倒不至于。”闻言,我不由笑了,接着和缓地解释道,“唾液腺黏液囊肿切除术通常在门诊就能完成。一般情况下,手术可在局部麻醉后,沿唇黏膜自然皱纹线,切开黏膜,在黏膜下沿囊外壁逐步分离组织,直至完整取出囊肿。为防止复发,常将和囊肿相连的黏膜及病变腺体一并切除。对于反复损伤的黏液囊肿,由于已形成瘢痕并与周围组织粘连,分离有一定难度,因此,可在囊肿两侧做梭形切口后,将瘢痕、囊肿及其邻近组织一并切除,直接缝合创口。总的来说,黏液囊肿切除术是个相对简单的门诊小手术,你不用担心。”
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    “手术虽小,但术后会不会影响美观和容易复发呢?”潇潇还是有点不放心。

    于是,我继续耐心解释道:“一般手术切口沿唇黏膜自然皱纹线,做纵向梭形切口(若做横向切口,可能造成下唇红唇内卷,导致唇红畸形),并用美容线缝合,因此,对外观影响不是很大。至于术后复发,多是由于做唇部黏膜切口时切破囊壁,或分离囊肿时囊壁破裂,或囊壁残留引起;也可能是囊肿表面黏膜未予切除,或在切除囊肿的同时损伤了周围正常黏液腺所致。一般说,只要术中对策得当,还是能有效预防囊肿术后复发的。”

    在详细了解黏液囊肿的情况后,潇潇和我预约了手术时间。这天,她如约而至,顺利完成了手术。此时的潇潇,心中的疙瘩已经解开,昔日迷人的笑容又重新展现眼前。, 百拇医药