新型抗抑郁药不增加自杀危险
美国西雅图团体保健协作社Simon等的一项基于人群的研究显示,新型抗抑郁药并不增加自杀危险。[Am J Psychiatry 2006, 163(1): 41]
2004年3月,美国FDA向医师和患者提出警告,称10种新型抗抑郁药(安非他酮、西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀等)可增加自杀危险。虽然此后有一项荟萃分析证实,开始新型抗抑郁药治疗的青少年发生自杀行为的危险增加,但至今尚无证据支持接受同样治疗的成人也有类似危险。
Simon等对在1992-2003年期间开始抗抑郁药治疗的65103例5~105岁患者进行了分析。
结果显示,在开始抗抑郁药治疗前的3个月期间,共发生了73起严重自杀未遂事件,而在开始治疗后的6个月随访期间,共发生了31起自杀致死事件和76起严重自杀未遂事件,儿童及青少年的严重自杀未遂事件发生率高于成人(314起/10万人对78起/10万人);严重自杀未遂事件在开始治疗前1个月内的危险最大,在开始治疗后的1个月内下降了一半多,此后继续下降;FDA所列10种新型抗抑郁药使用者的严重自杀未遂事件发生率为76起/10万人,低于其他抗抑郁药使用者(主要为三环类抗抑郁药和曲唑酮)的129起/10万人。
研究提示:显然,在抗抑郁药治疗过程中,对患者进行密切监测是必不可少的,但是,过多的关于“抑郁药增加自杀危险”的警告不仅无助于改善患者的生活质量,反而会妨碍抗抑郁药的有效治疗。, http://www.100md.com
2004年3月,美国FDA向医师和患者提出警告,称10种新型抗抑郁药(安非他酮、西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀等)可增加自杀危险。虽然此后有一项荟萃分析证实,开始新型抗抑郁药治疗的青少年发生自杀行为的危险增加,但至今尚无证据支持接受同样治疗的成人也有类似危险。
Simon等对在1992-2003年期间开始抗抑郁药治疗的65103例5~105岁患者进行了分析。
结果显示,在开始抗抑郁药治疗前的3个月期间,共发生了73起严重自杀未遂事件,而在开始治疗后的6个月随访期间,共发生了31起自杀致死事件和76起严重自杀未遂事件,儿童及青少年的严重自杀未遂事件发生率高于成人(314起/10万人对78起/10万人);严重自杀未遂事件在开始治疗前1个月内的危险最大,在开始治疗后的1个月内下降了一半多,此后继续下降;FDA所列10种新型抗抑郁药使用者的严重自杀未遂事件发生率为76起/10万人,低于其他抗抑郁药使用者(主要为三环类抗抑郁药和曲唑酮)的129起/10万人。
研究提示:显然,在抗抑郁药治疗过程中,对患者进行密切监测是必不可少的,但是,过多的关于“抑郁药增加自杀危险”的警告不仅无助于改善患者的生活质量,反而会妨碍抗抑郁药的有效治疗。, http://www.100md.com