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低脂、高碳水化合物膳食不增加绝经后妇女体重
http://www.100md.com 2006年1月19日 《中国医学论坛报》 2006年第3期
     美国华盛顿MedStar研究所Howard等报告了妇女健康倡议(WHI)膳食调整临床试验的中期分析结果:一种强调水果、蔬菜和谷物摄入的低脂膳食方案并不会导致绝经后妇女体重的增加。[JAMA 2006, 295(1): 39]

    在过去的数十年期间,美国乃至全世界的肥胖发病率都出现了显著增长。对于什么是预防体重增加的最佳热量平衡的争论,一直就没有停止过。某些低碳水化合物饮食拥护者提出,低脂、高碳水化合物膳食可能是导致肥胖发病率增长的部分原因。

    该研究共纳入了48835名背景和种族各异的50~79岁绝经后妇女,将其随机分组,分别接受膳食干预(19541人,占40%)或不干预(对照组,29294人,占60%)。膳食干预包括接受团体或个人咨询,旨在促进其减少脂肪摄入,增加蔬菜、水果及谷物摄入,但并不以减轻体重或热量限制为目标。对照组仅予饮食相关性教育资料。

    研究人员对其平均随访7.5年期间的资料进行了分析。结果显示,与对照组相比,膳食干预组妇女在第一年内体重有明显下降(平均减重2.2 kg,P<0.001),并一直维持于较轻的体重(1年时的体重差异为1.9 kg,P<0.001;7.5年时的体重差异为0.4 kg,P=0.01);即使经年龄、种族或体重指数(BMI)分层,膳食干预组也未显示出体重增加的趋势;在任一亚组中,脂肪摄入占其总能量摄入百分比下降者的体重减轻最明显,蔬菜和水果摄入增加也表现出同样的体重减轻作用,但不如前者明显,而纤维摄入增加并不能显著减轻体重。

    研究提示:尽管该研究证实长期低脂、高碳水化合物饮食不会增加绝经后妇女的体重,但该研究也存在着诸多缺陷,例如研究对象年龄偏大等。其实,要预防肥胖流行,最没有争议的有效方法就是生活方式的改变,尤其是减少热量摄入和增加运动。, 百拇医药