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何谓“肿瘤综合治疗”
http://www.100md.com 2006年1月23日 《家庭医生报》 2006年第4期(总第1041期 2006.01.23)
     肿瘤综合治疗是根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,有计划、合理地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高治愈率和改善患者的生活质量。

    综合治疗要重视机体

    和肿瘤两个方面

    首先,应该详细了解患者的免疫和骨髓功能状况。肿瘤患者常常伴有免疫功能缺损,但单靠增强免疫功能通常不易很好地控制肿瘤,故必须采取一定的祛除肿瘤的措施。但是,放、化疗又会破坏骨髓功能,使免疫功能更为低下,有利于肿瘤发展。其次,要详细了解肿瘤的病理类型、病理分期和发展趋向,即使为同一个器官的肿瘤,不同病理类型者的治疗方案有所不同,不同病理分期的肿瘤,治疗模式也不尽相同。了解肿瘤的生物学特性和播散倾向,有助于选择治疗的切入点。第三,要重视肿瘤的遗传学背景。如检测乳腺癌的受体状况能指导内分泌治疗,检测肺癌表皮生长因子受体突变能指导分子靶向治疗。

    不要排斥任何有效的治疗方法

    经典的肿瘤治疗手段仍然是手术、放疗和化疗。生物治疗号称肿瘤治疗的第4种手段,但也只能起到辅助和配合治疗的作用。此外,可供选择的还有热疗(如微波热疗、全身灌注热疗和高能聚焦超声刀等)、中医药治疗(如中药、针灸等)、冷冻治疗(如氩氦刀等)、介入治疗、基因治疗、激光治疗和光动力治疗等。但并非所有肿瘤都需要综合治疗,而是要合理选用治疗手段。

    要依据一定的行之有效的模式

    有计划地进行综合治疗,并不是几种治疗方法的简单叠加,而是要依据一定的行之有效的模式。常见的治疗模式有5种:①传统模式(即术后放、化疗)。②术前放化疗。③通过化疗和(或)放疗使不能手术者变为可手术。④同时放、化疗。⑤生物治疗与其他治疗结合。, 百拇医药(章必成 第三军医大学重庆新桥医院全军肿瘤中心医学博士)