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关于影响中医药发展的因素分析及对策建议(2)
http://www.100md.com 2006年1月24日 中国中医药信息杂志
     2对策与措施

    2.1统一认识,以科学的发展观指导中医药工作

    有一些人认为在没有西医之前,中华民族依靠中医,一样解决人民群众的医疗保健问题,从而错误地夸大中医药的作用,认为中医药是万能的,什么病都能治,从而排斥西医或否定西医,以及现代诊断和治疗技术,并在指导实践时,要求中医药对什么都要去参与、去攻克、去解决,没有扬长避短,发挥自己的特长,最终是花了大量的钱财,没有取得好的效果。这样的教训很多,需要我们去反思。也有一部分人认为当今许多西方国家,即使没有中医药,也一样解决人民群众的卫生保健问题,从而否定中医药的作用,潜意识地用现代医学的诊疗手段取代中医药,盲目地引进现代诊疗设备,不加辨证,根据西医诊疗思维应用中医药,结果导致中医临床和科研的异化。对于这些观念我们不能忽视,应加以统一和指导。在当今社会,无论是中医还是西医都不能包打天下,许多疾病西医缺乏有效的治疗手段,但中医可以发挥特长;也有许多疾病中医缺乏有效的治疗手段,但西医可以发挥特长,西医、中医应该相互包容,发挥各自特长。可以肯定,未来高明的医生应该是融贯中西医,整合各种诊疗方法和手段,为患者服务。这就要求我们在指导中医药工作时,应该是“能中不西,先中后西,中西医结合”,通过临床、科研,科学地总结中医药的特色优势,明确哪些疾病中医药有优势,哪个疾病阶段中医药有优势,哪些疾病中医药没有优势,要发挥特长,克己之短,同时,积极丰富和发展中医药的特色和优势。
, 百拇医药
    2.2明确政府在卫生中的功能定位,完善补偿政策

    中医药事业是社会公益型事业,政府必须要加强投入,只有政府职能到位的情况下,给予特殊的政策,才能保障和促进中医医院的发展。例如:由于中医药诊疗技术价格偏低,建议在诊疗技术等项目(包括针灸)中给予特殊补助,在医疗保险中或新型合作医疗中凡是利用中医药诊疗技术的患者,国家要提高报销比例,提高的费用由国家补助给医疗保险公司、商业保险公司等。在医改政策中,争取保留和提高中药饮片的加成率,鼓励中医院大量使用中药饮片。

    2.3完善中医药管理体制,实行中医中药统一管理

    目前,中医药管理虽然有国家中医药管理局,但地方中医药管理机构很不健全,没有形成完善有力的组织管理系统,国家确定的许多中医药政策和措施难以得到全面贯彻落实。因此,建议明确各省(区、市)依照卫生部管理国家中医药管理局的模式设立中医药管理部门,为中医药发展提供必须的组织管理保障。中医与中药不可分、相互依存,中医药事业发展必须协调好中医与中药的关系。当前中药多头管理,部门职能交叉、职责不清,已严重影响了中医药事业的健康发展。因此,建议进一步理顺当前的中医药管理体制,实行中医中药统一管理。另外,要尊重中医药发展自身规律,完全按照中医药的特色管理中医药。要建立完善的中医药法律法规标准、执法及管理体系,建立独立的中医药疗效评价和研究体系,完善中医药人员的晋升职能制度。

    2.4科学管理,严格准入

    积极进行“分业”管理的试点,特别是对中医院从业人员的准入进行科学的探索,严格控制处方权限,对西药或诊断设备进行严格限制,要分类指导,针对不同层次的医生,规定不同的范围,实现有限目标的分业管理。针对中医医院住院部建设问题,应该积极探索中医对病人的住院治疗方案,分类开展研究,探索哪些病种可以能中不西,哪些病种可以先中后西,哪些病种可以中西医结合。同时,大力发展民营中医医疗机构,充分发挥市场配置中医医疗机构的作用。给予民营机构与公立医院机构同等的待遇,享受同样的政策,绝不能歧视民营中医医疗机构。, 百拇医药
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