在第47届美国血液学会(ASH)年会上,收到有关多发性骨髓瘤(MM)的生物学和治疗研究的论文摘要达433篇,居各分类稿件之首。

    本次会议有关MM的治疗进展主要集中在对以蛋白酶体抑制剂硼替佐米(bortezomib,BZ)为基础治疗MM的评价,以及沙利度胺衍生物lenalidomide和新靶向治疗药物的研发和临床试验三个方面。

    硼替佐米的临床应用进展

    BZ的临床应用研究集中在其作为一线药物治疗初治MM和联合其他药物治疗复发和难治的MM上。Jagannath报告了BZ单药及联合地塞米松(Dex)治疗初治MM的Ⅱ期临床试验。治疗方案为BZ 1.3 mg/m2 d1、4、8、11,每3周为1周期,最多6个周期, 2周期未达到部分缓解(PR)或4周期未达到完全缓解(CR)的患者口服Dex 40 mg(常规d1~4,d8~11,d17~20),疗效按EBMT标准评价。结果显示,40例患者的主要治疗反应(CR+nCR+PR)率为85%; 28例(70%)治疗中给予Dex, 18/28例(64.3%)观察到疗效提高;12例患者诱导治疗后接受了自体干细胞移植(ASCT)均获得造血重建;主要毒性反应多为2~3级,发生率为14%~26%。因此,BZ单独或联合Dex作为一线治疗MM具有很高的疗效,并且可获进一步提高 ......