病态肥胖GERD患者胃底折叠术后无不利转归
加拿大的一项研究表明,与体质指数(BMI)较低的患者相比,BMI≥35的病态肥胖胃食管反流性疾病(GERD)患者接受腹腔镜Nissen胃底折叠术(LNF)治疗,术后转归未显著变差。该论文2005年12月6日在线发表于Surg Endosc。
为了明确对病态肥胖患者施行LNF的临床转归,加拿大安大略McMaster大学的Anvari等进行了一项前瞻性对照研究。该研究共纳入140例确诊GERD患者,其中70例病态肥胖患者(15例男性,55例女性)BMI平均为38.4±0.5,另外70例患者BMI<30。对全部患者施行LNF治疗,在术前、术后6个月分别进行24小时pH值测定、食管测压、胃镜检查和GERD症状评分,并对两组患者进行比较。
70例病态肥胖组患者中有69例完成了LNF治疗,低BMI组则70例患者全部完成治疗。临床转归评价结果显示,两组平均手术时间无显著差异,病态肥胖组和低BMI组分别为(55.9±2.3)分钟和(50.0±2.1)分钟,但前者的平均住院时间显著长于后者[(3.2±0.2)天对(2.2±0.1)天,P<0.0001]。两组患者的术后食管下括约肌压力均显著降低,这与LNF导致两组胃酸反流百分比24小时测定结果显著降低、GERD症状评分显著改善相关,不过病态肥胖组患者的术后平均反流症状评分显著高于低BMI组。另外,病态肥胖患者中存在胃膈疝术后并发症。在平均41.6±2.9个月的随访后,1例病态肥胖患者需要重新手术和1种质子泵抑制剂治疗。
研究提示:病态肥胖因素对腹腔镜Nissen胃底折叠术无负面影响,由有经验的医师对BMI≥35的患者施行该手术,不良反应发生率很低。, 百拇医药
为了明确对病态肥胖患者施行LNF的临床转归,加拿大安大略McMaster大学的Anvari等进行了一项前瞻性对照研究。该研究共纳入140例确诊GERD患者,其中70例病态肥胖患者(15例男性,55例女性)BMI平均为38.4±0.5,另外70例患者BMI<30。对全部患者施行LNF治疗,在术前、术后6个月分别进行24小时pH值测定、食管测压、胃镜检查和GERD症状评分,并对两组患者进行比较。
70例病态肥胖组患者中有69例完成了LNF治疗,低BMI组则70例患者全部完成治疗。临床转归评价结果显示,两组平均手术时间无显著差异,病态肥胖组和低BMI组分别为(55.9±2.3)分钟和(50.0±2.1)分钟,但前者的平均住院时间显著长于后者[(3.2±0.2)天对(2.2±0.1)天,P<0.0001]。两组患者的术后食管下括约肌压力均显著降低,这与LNF导致两组胃酸反流百分比24小时测定结果显著降低、GERD症状评分显著改善相关,不过病态肥胖组患者的术后平均反流症状评分显著高于低BMI组。另外,病态肥胖患者中存在胃膈疝术后并发症。在平均41.6±2.9个月的随访后,1例病态肥胖患者需要重新手术和1种质子泵抑制剂治疗。
研究提示:病态肥胖因素对腹腔镜Nissen胃底折叠术无负面影响,由有经验的医师对BMI≥35的患者施行该手术,不良反应发生率很低。, 百拇医药