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医改:国家专卖是不折不扣倒退
http://www.100md.com 2006年1月26日 中国青年报
     “药品作为一种特殊商品,完全有必要实现国家专卖,尤其是处方药,应该像控制烟草一样,由国家成立专门的专卖机构,再向各大医院进行统一配送。这样,就可以减少中间环节,真正把药价降下来。”近日,在湖南政协会议上,湖南省政协委员、衡阳市卫生局局长赵安民在接受采访时说。(《中国青年报》1月24日)

    显然,赵先生认为药品应该像烟草一样由国家控制专卖,这是把药品等同于烟草了。但药品治病救人保护人们的身体健康,是人们生活中的必需品;烟草却有损于人们的健康,本身是一种畸形消费品,二者岂可相提并论?国家对烟草实行专卖,可以防止烟草泛滥,同时给国库增加收入,有其必要性,而对药品实行国家专卖显然无此效能。

    事实上,我们曾经经历过一个“国家专卖”的时代。在计划经济体制下,许多人们生活所必须的商品,都曾经实行过实质上的“国家专卖”,只有国营商店里才有出售。这样做的结果,是使得商品成为稀缺资源,并且往往为各种大大小小的权力所控制。于是,人们为了买到某种商品,不仅要承受“门难进,脸难看”的尴尬,甚至还要被迫去“走后门,拉关系”,打通那些大大小小的权力关节,腐败由此蔓延。可想而知,如果事关人们身家性命的药品也被如此“专卖”,后果将会怎样!

    其实,现实生活中,某些商品的价格之所以会居高不下,往往正是由于垄断造成的。垄断,特别是对一些人们必需品的垄断,必然限制乃至剥夺广大百姓的发言权,破坏正常的市场调控机制,损害消费者的正当权益。当前,药品价格居高不下,垄断也正是罪魁祸首之一。由于受权力控制和保护的所谓“公立医院”、“公立药店”集中了社会上绝大部分的医疗卫生资源,在市场上并无真正有力的竞争对手。也正是由于这样,百姓看病买药的选择余地不多,被迫承受过高的药价。药品价格虚高,正是由于市场化培育不足、合理的市场竞争机制尚未建立、权力和垄断尚未完全退出等原因造成。

    所以,进一步改革和改变政府的管理方式,彻底消除实质上的垄断,加快推进健全科学合理的市场竞争机制,形成以市场公平竞争和政府宏观调控相结合的药品价格调控体系,才是培育公平公正的药品市场、使药品价格回归正常的出路。建议将药品实行国家专卖,实质上是要重回计划时代,这是一种不折不扣的倒退。

    医疗体制确实是问题重重,改革是必然,但改革不能饥不择食。, 百拇医药