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我能安全服用抗精神病药吗
http://www.100md.com 2006年1月26日 医院在线
     应当承认,精神病的治疗现状目前还是相当落后的,它主要体现在治疗机理尚不完全清楚,治疗手段也不够多样。药物治疗虽是治疗和预防复发的主要手段,但药物种类又相对较少,绝大多数药物副作用很多,甚至很严重。而且,精神病的药物治疗时间相对较长,疾病

    期治疗通常需要2~3个月,而康复期维持治疗短则3~5年,长则倾其余生。面对如此复杂、漫长的治疗情况,每位病人及其亲属们最关注的问题恐怕就是———我服的是什么药?它对我会有什么影响?

    我国在临床上使用的抗精神病药物只有十余种,其中最常用、最具代表性的药物有氯丙嗪(冬眠灵)、奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平等。这些药物的疗效是肯定的,但它们同时带来的药物副作用也很多,常见的有口干、困倦思睡、乏力、体位性低血压、心动过速、锥体外系反应等。其中最常见、最突出的当数锥体外系反应,它有三种表现形式:一是药源性帕金森氏综合征,表现为肢体震颤、肌肉僵直、运动迟缓、面具脸;二是静坐不能,呈惶惶不安状;三是急性肌张力障碍,如突然双眼上翻,或颈部急剧扭向一侧,或下颌张开不能闭合等症。这给治疗中的病人带来很大的痛苦,特别是在维持期治疗时更显突出,常导致病人对治疗不依从。这些药物有时还可引起另一些不良反应,如低血压休克、肝损害、急性黄疸、粒细胞缺乏、癫痫样发作、剥脱性皮炎等,虽属罕见,但可危及生命。长期用药还可导致迟发性运动障碍,表现为口腔周围或四肢的不自主、刻板式运动,如面肌抽动、下颌颤动、四肢舞蹈样动作、手捻丸样动作等。

    近来,随着科学的进步和医学的发展,逐渐有一些新药应用于临床。它们的共同特点是疗效好、副作用小、安全、服用方便,如奥氮平等,副作用仅有困倦思睡、体重增加和一过性、无症状性的转氨酶升高,锥体外系反应极轻或无,近年来广泛使用中未发现有严重的副作用和迟发性运动障碍。抗精神病新药带来了新的转机,即在使精神病人获得有效治疗的同时,大大改善其生活质量。, http://www.100md.com