中毒性休克是重症胆管炎的严重并发症，其主要病因是胆道梗阻及感染，本文通过对6例病人的护理实践，对其发生原因作详细分析并提出该类病人的护理重点。现总结报告如下。

     1 临床资料

    本院普外科2003年11月～2005年6月收治胆道感染病人38例，男16例，女22例；年龄最大78岁，最小33岁；其中重症胆管炎(ACST)合并中毒性休克6例，占15.8%；休克期最短为7h，最长8天。其主要临床表现：反复右上腹胀痛、恶心、呕吐、伴畏寒发热。查体：皮肤巩膜黄染明显，指端及口唇苍白，皮肤湿冷，呼吸急促，脉搏细数，血压下降，脉压差缩小，右上腹压痛、反跳痛明显。

     2 引发休克的原因

    ACST基本病理改变是胆管梗阻及感染[1]。梗阻多因结石或蛔虫所致，而感染常因为厌氧菌与需氧菌混合感染。由于胆管梗阻致胆道内压力升高，肝毛细血管通透性剧增及毛细胆管破裂，致使大量细菌及毒素经胆汁进入血液循环产生脓毒血症。由于细菌、毒素作用于组织细胞，在体内释放多种炎性介质，使全身血管床开放，血液淤滞在毛细血管内，导致毛细血管通透性增加，造成有效循环血量锐减，从而导致重要脏器有效灌流量不足，引起重要脏器受损、代谢障碍和细胞破坏而产生休克。

     3 护理

    3.1 一般护理

    3.1.1 心理护理

    评估每个病人不同的心理状态。进行针对性的心理护理，予以精神安慰，同时介绍同种病症痊愈情况，树立其战胜疾病的信心，在生活上给予必需的照顾、关心体贴病人，使其情绪稳定 ......