当前位置: 首页 > 期刊 > 《中华现代儿科学杂志》 > 2005年第11期
编号:10865213
重复肾、重复输尿管及并发畸形的诊治
http://www.100md.com 《中华现代儿科学杂志》 2005年第11期
重复肾,1资料与方法,2结果,3讨论,【参考文献】
     重复肾、重复输尿管及开口异位是临床上并不少见的小儿先天畸形,但因临床表现变异较大,给临床诊治带来一定困难。自1996年至今,我院共收治本病13例,现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组共13例,均为女性,年龄7个月~4岁,平均2岁。其中左侧11例,双侧2例。均经手术及病理证实为重复肾、重复输尿管并开口异位。

    1.2 临床表现

    以排尿异常、尿失禁为主要表现者4例;以反复脓尿、尿路感染为主要表现者3例;以腹部膨隆、经查腹部巨大囊肿入院者1例;无明显临床症状,因其他原因发现肾盂积水、输尿管扩张者1例。体格检查:3例可见有混浊的脓尿排出;2例在正常尿道口旁可见有异常排尿开口;1例可在中下腹触及巨大囊性肿物。

    1.3 辅助检查

    11例行静脉肾盂造影检查,发现7例病人有重复肾、重复输尿管征象;1例显示双肾正常,1例显示右肾正常,左肾位置下降;2例左肾正常,左肾显示模糊或不显影。7例逆行膀胱造影,4例显示有输尿管迂曲、扩张;2例显示有输尿管囊肿。10例行B超检查,9例提示有肾积水,其中7例提示重复肾、重复输尿管畸形;4例膀胱内可见输尿管囊肿。3例可见前庭异常开口者,经异常开口逆行造影,均可见同侧迂曲输尿管和扩张的肾盂。2例行CT检查,1例显示中下腹有巨大囊肿同侧肾脏位置显著异常;1例囊肿占据全腹,而双肾大体正常。

    1.4 合并畸形

    4例合并输尿管囊肿;4例合并开口异位,其中3例开口于前庭;2例合并肾发育不良,均为上肾。

    1.5 治疗方法

    本例病人均经手术治疗。重复肾、重复输尿管切除6例,包括1例输尿管囊肿者,2例单侧肾脏全部切除者;保留重复肾、重复输尿管并行输尿管膀胱再植者7例,包括3例输尿管囊肿者。所有切除均经病理检查证实。

    1.6 并发症

    术后肠粘连者1例 ......

您现在查看是摘要页,全文长 7287 字符