急性梗阻性化脓性胆管炎(ACST)可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭(MOF)，治疗上极为棘手，是良性胆道疾病最主要、最直接的死亡原因。国内报道其死亡率高达13.7%[1]。近年来，我院通过采取快速有效的抗休克治疗方法，并配合适当、及时的手术防治MOF等措施救治ACST患者35例，效果满意，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    我院从1985～2004年20年间共收治急性梗阻性化脓性胆管炎(ACST)35例，其中男13例，女22例；年龄32～73岁，平均53岁。

    1.2 临床表现

    既往均有不同程度的胆道反复感染史，其中病史在10年以内者8例，11～20年20例，21年以上者7例，最长者达33年。有1次或多次胆道手术史者9例。本次发病后至就诊时间2～6天。临床表现为右上腹疼痛31例，黄疸32例；Murphy征阳性26例，Charcot三联征15例；伴中毒性休克15例，有神志改变7例；T>39℃ 12例，<37℃ 5例。实验室检查：WBC>20×109/L 24例；肝功能异常19例，肾功能异常11例。血培养阳性13例。胆汁为脓性伴胆管内压力明显增高31例(88.6%)。有并发症者19例，占54.3%，部分患者有两种或两种以上并发症 ......