以眼肿为主诉的淋菌性结膜炎误诊1例
新生儿淋菌性结膜炎主要被母体阴道分泌物所感染，临床易误诊为其他病。现总结1例报告如下。
1 病历摘要
患儿，男，20天。因眼肿18天就诊。患儿于18天前无明显诱因出现眼肿、分泌物增多，在本村卫生室诊为“急性卡他性结膜炎”，给予润舒眼液点眼，5天后眼肿消失。6天后眼肿再发，又在同一卫生室给润舒眼液治疗后好转。第3次眼肿再发后，来我院就诊。检查：患儿一般情况好。双眼睑红肿，球结膜充血水肿，有小出血点及假膜，有黄脓样分泌物附着。追问病史得知患儿父母患有淋病，取母亲阴道分泌物查到淋球菌。给青霉素10万u肌肉注射，每日4次，连用1周。患儿双眼水肿及分泌物消失。
2 讨论
该患儿曾两次在本村卫生室就诊，被诊断为“急性卡他性结膜炎”，第3次来我院就诊时，经详细询问病史及体检，发现眼睑水肿，球结膜有小出血点、假膜及黄脓样分泌物引起重视；追问病史其父母患有淋病，进而取其母亲阴道分泌物检查，查出淋球菌，方得以确诊为“新生儿淋菌性结膜炎”。其教训是：接诊医生一定要详问病史、仔细体检。如眼睑水肿，球结膜有小出血点及假膜，有黄脓样分泌物应想到淋菌性结膜炎的可能。注意询问患儿父母有无不洁性交史。对怀疑淋菌性结膜炎者要进行患儿母亲阴道分泌物检查。此外，应不断增加他科疾病的知识。
(编辑：杨 熠)
作者单位： 265403 山东招远，招远市张星中心卫生院眼科, http://www.100md.com(王绍敏)
1 病历摘要
患儿，男，20天。因眼肿18天就诊。患儿于18天前无明显诱因出现眼肿、分泌物增多，在本村卫生室诊为“急性卡他性结膜炎”，给予润舒眼液点眼，5天后眼肿消失。6天后眼肿再发，又在同一卫生室给润舒眼液治疗后好转。第3次眼肿再发后，来我院就诊。检查：患儿一般情况好。双眼睑红肿，球结膜充血水肿，有小出血点及假膜，有黄脓样分泌物附着。追问病史得知患儿父母患有淋病，取母亲阴道分泌物查到淋球菌。给青霉素10万u肌肉注射，每日4次，连用1周。患儿双眼水肿及分泌物消失。
2 讨论
该患儿曾两次在本村卫生室就诊，被诊断为“急性卡他性结膜炎”，第3次来我院就诊时，经详细询问病史及体检，发现眼睑水肿，球结膜有小出血点、假膜及黄脓样分泌物引起重视；追问病史其父母患有淋病，进而取其母亲阴道分泌物检查，查出淋球菌，方得以确诊为“新生儿淋菌性结膜炎”。其教训是：接诊医生一定要详问病史、仔细体检。如眼睑水肿，球结膜有小出血点及假膜，有黄脓样分泌物应想到淋菌性结膜炎的可能。注意询问患儿父母有无不洁性交史。对怀疑淋菌性结膜炎者要进行患儿母亲阴道分泌物检查。此外，应不断增加他科疾病的知识。
(编辑：杨 熠)
作者单位： 265403 山东招远，招远市张星中心卫生院眼科, http://www.100md.com(王绍敏)