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寰椎,,寰椎；,枢椎；,不稳；,融合术；,内固定器；,围手术期护理,1临床资料,2术前护理,3术后护理,【参考文献】

     【摘要】 目的 探讨颈后路植骨融合、内固定手术治疗寰枢椎不稳围手术期护理措施。方法 对26例寰枢椎不稳采用颈后路植骨融合、内固定手术治疗。术前进行心理护理、体位训练、呼吸功能锻炼；术后实施体位护理、脊髓神经功能的观察、硬脊膜破裂及脑脊液漏、切口感染、术后颈肩痛的护理、功能锻炼及出院指导。结果 经6～18个月(平均12个月)的随访，本组患者中除1例枕颈部畸形(颅底凹陷、枢椎枕骨化伴侏儒症患者)术后第6天因呼吸衰竭而死亡，其余25例均获稳定骨性融合，另外有2例出现脑脊液漏。20例患者神经功能获不同程度改善，5例虽无改善但无神经损害发展。结论 颈后路植骨融合、内固定手术治疗寰枢椎不稳手术复杂、风险大，进行科学周密的围手术期护理是保证手术效果、预防和减少术后并发症的重要环节。

    【关键词】 寰椎； 枢椎； 不稳； 融合术； 内固定器； 围手术期护理

    寰枢椎不稳是指寰椎、枢椎及其连接的椎间关节和韧带结构遭受外伤、畸形、肿瘤、炎症等的破坏，丧失了正常的生理功能和稳定作用，并可导致寰枢椎脱位和半脱位，可以合并或继发引起脊髓和神经根刺激和压迫。除造成高位瘫痪之外，还可致中枢性呼吸功能障碍危及患者的生命。自2003年7月至今，本科采用颈后路植骨融合、内固定手术治疗寰枢椎不稳26例 ......