成人股骨头无菌坏死(aseptic necrosis of femoral head,ANFH)在临床和日常影像学检查中常见，临床早期诊断和早期治疗对患者治疗方式的选择、关节功能的修复及以后的工作、生活都息息相关。而早期诊断又依赖于影像学检查上影像早期改变的发现；因在ANFH临床治疗方式上早期可以通过一系列的保守或手术的方式(如通过核心减压、减轻患侧肢体负重、楔形切除等方式)得到治疗。而病情发展一旦进入进展期或晚期则只能通过整个关节置换术来满足患者关节功能的需要。由此可见早期发现和早期治疗尤为重要。笔者查阅回顾和综合复习近年来各类文献对ANFH的报道、评价和分析，旨在提高对ANFH影像学的早期改变认识的重要性。

    1 临床资料

    ANFH发病年龄不等，平均年龄约40岁左右；男性患者居多，单、双侧皆可发生。临床症状主要表现：患侧髋关节疼痛，下肢酸痛不适，关节活动受限，间隙性跛行或进行性加重等。ANFH病因和发病机制国内外学者虽经大量研究但仍不十分明确，且病因复杂，目前可归纳为创伤性和非创伤性两大类。而非创伤类因素众多，如长期服用激素类药物、长期饮酒、放射性损伤、结缔组织病、血液病及脂肪栓塞等均可诱发ANFH。ANFH病因机制虽不甚明确，但骨坏死和新骨形成均贯穿于整个病程之中，最终导致股骨头血供减少，引起骨髓细胞和骨细胞坏死。病理过程可分为3个阶段，即坏死期、修复期和愈合期[1]。早期缺血引起骨质和骨髓的变性坏死，坏死骨质刺激结缔组织和软组织增生；随着病情的演变和发展，逐渐出现软骨下细微骨折、软骨断裂剥脱 ......