1 病例资料

    患者，男，50岁，因右下腹隐痛伴发现包块2月余入院。查体：右下腹触及6cm×5cm的包块。结肠钡灌肠所见，如图1。考虑阑尾旁囊肿。腹部CT平扫，见图2。

    手术所见包块位于回盲部，表面光滑，基底与回盲部粘连紧密，阑尾未探及。手术剥离连同阑尾根部切除送检，切口处见脓液及胶冻状物。

    病理检查：大体肉眼观为一囊性包块，内有大量粘稠的脓性物，囊壁厚、纤维化，质韧。囊内壁有乳头状突起。镜下见阑尾黏膜上皮分化良好，肌壁内肿瘤组织呈实心巢状、片块状排列，浸润性生长。肿瘤细胞免疫组化检查：CK(低分子量)示癌组织阴性，CgA、Syn、NSE检测，癌组织均为阳性。最后病理诊断：阑尾类癌。图1 钡灌肠检查示右下腹盲肠内侧见一5cm×7cm类圆形软组织块影 ......