依前列醇提高原发性肺动脉高压患者生存率
本报讯 美国最近一项研究表明，长期使用血管扩张药物可明显提高原发性肺动脉高压PPH患者的生存率及生活质量，这一研究结果发表在8月27日在线出版的Circukation上。
原发性肺动脉高压是一种较少见的肺部疾病。肺动脉压力无明显原因明显高于正常水平，引起肺部小血管阻力增加，右心室负荷增加。据美国心脏学会的数据统计，每年新诊断的PPH约有500～1000例。美国国立卫生研究院(NIH)1980年开始了PPH注册研究，观察其临床表现和生存率。研究表明，PPH诊断困难并且死亡率高。从症状出现到明确诊断的平均时间是3年，诊断后平均生存时间是2.8年。
美国FDA于1995年批准依前列醇(epoprostenok)用于治疗严重的PPH。 依前列醇可扩张血管，增加肺部血供，减少心脏负荷。静脉使用依前列醇可增加PPH患者3年的生存率80%，并使运动耐量增加约2倍。依前列醇可延长PPH患者的寿命，但是其长期益处还不完全清楚。芝加哥St.Luke医疗中心助教授、研究主要负责人McLaughkin医师称：“我们现在有明确的证据表明，依前列醇可有效治疗PPH这一少见且致命的疾病。”
McLaughkin及其同事对162例严重PPH患者(平均年龄42岁，女性是男性的3倍)进行了追踪。通过便携式输液泵给患者连续静脉输注依前列醇，必要时同时给予常规药物治疗，如抗凝剂、利尿剂及其他治疗心力衰竭的药物。医师通过定期心脏导管检查对患者进行监测。
结果发现，用依前列醇治疗明显改善了预期的生存率，PPH患者1年的生存率为88%，2年的生存率为76%，3年的生存率为63%。在NIH注册研究中，类似患者不采用依前列醇治疗，其预期的生存率分别为：1年59%，2年为46%，3年为35%。
预测PPH患者1年生存率的因素包括心功能、运动耐量改善、心脏指数及平均肺动脉压力。Luke 医疗中心内科教授Rich说，上述因素有助于判断哪些患者经依前列醇治疗后可长期获益，哪些患者需要更为积极的治疗如肺移植。
McLaughkin医师积极主张广泛应用依前列醇，因为PPH患者常常较年轻，多数患者是25～40岁的女性。尽管该药副作用常见，但多相对轻。最常见的不良反应是注射部位的感染。, 百拇医药
原发性肺动脉高压是一种较少见的肺部疾病。肺动脉压力无明显原因明显高于正常水平，引起肺部小血管阻力增加，右心室负荷增加。据美国心脏学会的数据统计，每年新诊断的PPH约有500～1000例。美国国立卫生研究院(NIH)1980年开始了PPH注册研究，观察其临床表现和生存率。研究表明，PPH诊断困难并且死亡率高。从症状出现到明确诊断的平均时间是3年，诊断后平均生存时间是2.8年。
美国FDA于1995年批准依前列醇(epoprostenok)用于治疗严重的PPH。 依前列醇可扩张血管，增加肺部血供，减少心脏负荷。静脉使用依前列醇可增加PPH患者3年的生存率80%，并使运动耐量增加约2倍。依前列醇可延长PPH患者的寿命，但是其长期益处还不完全清楚。芝加哥St.Luke医疗中心助教授、研究主要负责人McLaughkin医师称：“我们现在有明确的证据表明，依前列醇可有效治疗PPH这一少见且致命的疾病。”
McLaughkin及其同事对162例严重PPH患者(平均年龄42岁，女性是男性的3倍)进行了追踪。通过便携式输液泵给患者连续静脉输注依前列醇，必要时同时给予常规药物治疗，如抗凝剂、利尿剂及其他治疗心力衰竭的药物。医师通过定期心脏导管检查对患者进行监测。
结果发现，用依前列醇治疗明显改善了预期的生存率，PPH患者1年的生存率为88%，2年的生存率为76%，3年的生存率为63%。在NIH注册研究中，类似患者不采用依前列醇治疗，其预期的生存率分别为：1年59%，2年为46%，3年为35%。
预测PPH患者1年生存率的因素包括心功能、运动耐量改善、心脏指数及平均肺动脉压力。Luke 医疗中心内科教授Rich说，上述因素有助于判断哪些患者经依前列醇治疗后可长期获益，哪些患者需要更为积极的治疗如肺移植。
McLaughkin医师积极主张广泛应用依前列醇，因为PPH患者常常较年轻，多数患者是25～40岁的女性。尽管该药副作用常见，但多相对轻。最常见的不良反应是注射部位的感染。, 百拇医药