什么是要害事件应激述谈
2002年，国内两起较大灾难性事件(大连空难、北大山难)后，北京大学精神卫生研究所应用要害事件应激述谈(CISD)技术对受害者亲属进行干预，取得较好效果。专家认为，该技术在灾难后进行集体心理救援是实用和有效的。
在重大灾难事件发生后，对受害人群进行心理支持，是防止发生创伤后应激障碍的重要措施，因此，CISD正被越来越多的国家和机构采用。
进行CISD时每组人数以8人左右为宜，由接受过专门训练的人员组织，全部过程约2～3小时，分6个步骤。
导入期：主持人介绍工作人员，解释CISD过程和方法。向参加者强调述谈的基本原则，即为参加者保守隐私。参加者以圆形围坐一起最佳。
事实期：每个成员进行自我介绍，从自己的角度讲述创伤事件发生时自己身在何处，经历了什么(视觉、听觉、嗅觉)，自己在事件中的角色。要注意鼓励参加者发言，不作批评、判断，一视同仁，同时提醒参加者，讨论后有可能使症状一过性加重。这阶段只讲事实，不涉及当事人的情绪反应，要适时提醒参加者会有机会谈到情绪问题。
感受期：这是当事人情绪最强烈的阶段，不仅要说出在应激事件中最初及最突出的想法，还要表达出情绪，要特别注意参加者暴露出的内疚、自责等感受，要及时给予关怀。这阶段情绪的识别与讨论是创伤愈合的重要环节。
症状期：依时间从心理、生理、认知、行为等各方面顺序回顾，确定个人出现的症状。如“身体颤抖”、“腿都软了”、“脑子空白”、“简直要发疯了”等。要避免将个体的反应病理化，避免使用症状用语，特别不要贴上疾病的标签。但是主持人应该对每个参加者进行症状评估，以便提供进一步服务。
辅导期：主持人介绍正常的反应和适应性应付过程，指出参加者描述的情况非常符合严重压力下的表现，是健康人面对异常情况的正常反应，不必过于担心。要强调适应能力，讨论积极地适应与应付方式，同时提醒有可能出现的并存问题(如借酒浇愁造成酒精依赖等)，并指导参加者自我识别未暴露的症状。
再入期：由主持人总结述谈过程。回答(澄清)问题，提供保证，消除顾虑并讨论行动计划。我们发现，参加者在经过上述几个阶段后会发现自己的反应是大家共同的反应，应激程度会有不同程度降低。他们往往会说“原来我以为我病了，只有我自己这样，原来大家都差不多”。这个阶段除强调相互支持外，对需要进一步心理治疗的人要提供转诊信息和服务。, http://www.100md.com
在重大灾难事件发生后，对受害人群进行心理支持，是防止发生创伤后应激障碍的重要措施，因此，CISD正被越来越多的国家和机构采用。
进行CISD时每组人数以8人左右为宜，由接受过专门训练的人员组织，全部过程约2～3小时，分6个步骤。
导入期：主持人介绍工作人员，解释CISD过程和方法。向参加者强调述谈的基本原则，即为参加者保守隐私。参加者以圆形围坐一起最佳。
事实期：每个成员进行自我介绍，从自己的角度讲述创伤事件发生时自己身在何处，经历了什么(视觉、听觉、嗅觉)，自己在事件中的角色。要注意鼓励参加者发言，不作批评、判断，一视同仁，同时提醒参加者，讨论后有可能使症状一过性加重。这阶段只讲事实，不涉及当事人的情绪反应，要适时提醒参加者会有机会谈到情绪问题。
感受期：这是当事人情绪最强烈的阶段，不仅要说出在应激事件中最初及最突出的想法，还要表达出情绪，要特别注意参加者暴露出的内疚、自责等感受，要及时给予关怀。这阶段情绪的识别与讨论是创伤愈合的重要环节。
症状期：依时间从心理、生理、认知、行为等各方面顺序回顾，确定个人出现的症状。如“身体颤抖”、“腿都软了”、“脑子空白”、“简直要发疯了”等。要避免将个体的反应病理化，避免使用症状用语，特别不要贴上疾病的标签。但是主持人应该对每个参加者进行症状评估，以便提供进一步服务。
辅导期：主持人介绍正常的反应和适应性应付过程，指出参加者描述的情况非常符合严重压力下的表现，是健康人面对异常情况的正常反应，不必过于担心。要强调适应能力，讨论积极地适应与应付方式，同时提醒有可能出现的并存问题(如借酒浇愁造成酒精依赖等)，并指导参加者自我识别未暴露的症状。
再入期：由主持人总结述谈过程。回答(澄清)问题，提供保证，消除顾虑并讨论行动计划。我们发现，参加者在经过上述几个阶段后会发现自己的反应是大家共同的反应，应激程度会有不同程度降低。他们往往会说“原来我以为我病了，只有我自己这样，原来大家都差不多”。这个阶段除强调相互支持外，对需要进一步心理治疗的人要提供转诊信息和服务。, http://www.100md.com