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正确认识社交焦虑障碍
http://www.100md.com 2006年2月7日 《中国医学论坛报》 2002年第49期
     社交焦虑障碍(SAD)即社交恐怖症,是精神科一种常见的、损害社会功能的慢性疾病。研究发现,约95%的患者得不到及时和适当的诊断与治疗,失去了治疗机会。因此,在医学界及大众中宣传普及SAD知识,提高诊治率,有利于患者的心理健康和减轻社会疾病负担。

    我们对国内256例SAD患者资料的初步分析发现,患者首次就诊年龄为16~70岁,平均30岁。病程长者达40年以上。男女比例接近。患者中未婚者居多(占60%),62%的未婚者无恋爱史。半数患者起病诱因为心理社会因素。患者病前个性以内向(66%)及回避(60%)为主。半数患者的病程呈持续加重(53%)。2/3的患者既往从未治疗过。2/3的患者有学习和工作功能损害,1/5的患者有严重损害。

    SAD的特征是,患者害怕被别人注视或评价,认为别人看出了他(她)的不自然表情或窘态,预料别人会对他(她)做出否定或蔑视的评价。在可能被别人注视的场合出现脸红、手抖、心悸、出汗、恶心或尿急等症状,故对害怕的场合尽量回避或痛苦忍受,在极端情况下可引起完全的社会隔离,显著干扰患者的正常生活、职业(或学业)、社交活动及关系。因为痛苦和回避,患者多有继发性酒精滥用和抑郁。

    SAD是一种可以治疗的疾病,早期诊断与治疗非常重要。治疗SAD的方法有药物治疗和认知行为治疗(CBT)。治疗药物主要有苯二氮 类药氯硝西泮和阿普唑仑,抗抑郁药帕罗西汀近几年也证实对SAD有效。, http://www.100md.com