超声检测DVT敏感而精确
在诊断深静脉血栓(DVT)时,超声检查已在很大程度上取代了静脉造影术。为评估超声检查诊断临床可疑DVT的精确度,并确定影响预测精确度的因素,英国Sheffield大学医疗保健研究所的Goodacre等,检索并分析了Medline、Embase、Cochrane系统评价登记库和随机试验登记库等数据库中的相关研究,于今年10月在BMC Med Imaging[2005, 5(1):6]上报告了分析结果。
评价者共鉴定了100项比较超声和静脉造影诊断可疑DVT的定群研究。结果表明,超声诊断近端DVT的总体敏感度为94.2%,诊断远端DVT敏感度为63.5%,特异性为93.8%。二维超声诊断近端DVT的汇总敏感度为96.5%,诊断远端DVT的敏感度为71.2%,特异性为94.0%。三维超声诊断近端DVT的汇总敏感度为96.4%,诊断远端DVT的敏感度为75.2%,特异性为94.3%。单独使用压迫型超声诊断近端DVT的汇总敏感度为93.8%,诊断远端DVT的敏感度为56.8%,特异性为97.8%。
在最近发表的研究和多为近端DVT的定群研究中,超声检查的敏感度较高;在由放射学医师报告的定群研究中,其敏感度较低。在纳入有DVT史患者的定群研究中,超声检查的特异性较高。未检索到对所有患者重复行超声检查与静脉造影的比较研究。反复超声检查的阳性率为1.3%,这些诊断有89%可得到静脉造影的确认。
评价者结论:彩色多普勒超声诊断的敏感度最高,而压迫型超声对DVT的诊断特异性最好。然而所有评估本质上均存在未被解释的异质性。反复超声检查的研究数据有限,因此其作用尚不十分明确。, 百拇医药
评价者共鉴定了100项比较超声和静脉造影诊断可疑DVT的定群研究。结果表明,超声诊断近端DVT的总体敏感度为94.2%,诊断远端DVT敏感度为63.5%,特异性为93.8%。二维超声诊断近端DVT的汇总敏感度为96.5%,诊断远端DVT的敏感度为71.2%,特异性为94.0%。三维超声诊断近端DVT的汇总敏感度为96.4%,诊断远端DVT的敏感度为75.2%,特异性为94.3%。单独使用压迫型超声诊断近端DVT的汇总敏感度为93.8%,诊断远端DVT的敏感度为56.8%,特异性为97.8%。
在最近发表的研究和多为近端DVT的定群研究中,超声检查的敏感度较高;在由放射学医师报告的定群研究中,其敏感度较低。在纳入有DVT史患者的定群研究中,超声检查的特异性较高。未检索到对所有患者重复行超声检查与静脉造影的比较研究。反复超声检查的阳性率为1.3%,这些诊断有89%可得到静脉造影的确认。
评价者结论:彩色多普勒超声诊断的敏感度最高,而压迫型超声对DVT的诊断特异性最好。然而所有评估本质上均存在未被解释的异质性。反复超声检查的研究数据有限,因此其作用尚不十分明确。, 百拇医药